日 前好莱坞女星、37岁的安吉丽娜·朱莉因基因缺陷，患乳腺癌和卵巢癌风险升高，日前她完成了预防性乳腺切除术。美国媒体称，这是朱莉对癌症的“先发制人战争”由于基因缺陷，朱莉患乳腺癌的风险为87%，患卵巢癌的几率为50%。所以才有了所谓预防性切除乳腺的手术。

    在安吉丽娜·朱莉自己撰写的文章中感谢男友布拉德·皮特的支持，并自信地表示“没有丢失半点女人味”。该消息传出后引发网友热议，怎样才能做到“没有丢失半点女人味”呢？

     让我们看看朱莉所选择的手术方式：整个手术及其治疗过程分为三次，第一次手术：保留乳头乳晕，并重新建立乳头乳晕的血供，朱莉于2月2日接受了“nipple delay”手术，可以通俗的表达为：将乳头乳晕和其紧密连接的乳腺导管、乳腺腺体、及其皮下组织分离，这样将可能发生癌症的乳腺组织与乳头乳晕彻底分离了，但也减少了乳头乳晕的血液供应来源。故术后需身体代偿，形成新的血供以保留乳头乳晕存活，为后期乳腺重塑提供保障，大大减小了后期重塑造成乳头乳晕缺血坏死可能性。两周后，进行第二次手术，也是最重要的一次，切除乳腺组织，但没有马上填充假体，而是放了一个扩张器。用扩张器代替乳腺组织，并可以很好的预估第三次手术将置入假体的大小及其形态。到了第九周，进行最后一次手术，重塑乳房，从中植入假体，和一般人所了解的隆胸类似。三次手术下来，保留了乳头乳晕，伤口也很小。

     朱莉的选择是勇敢的，同时也是理性的，由于自身BRCA-1基因缺陷，朱莉患乳腺癌的风险为87%，患卵巢癌的几率为50%。朱莉目睹了其母亲抗癌的辛苦而漫长的历程，才会有今天的选择。

    当然，对于基因检测，由于基因检测高额的费用（约3000-6000美金），及预防性手术切除，并不适用于大众。但是提供给我们一个很好的信号：

    首先对于家族中存在乳腺癌患者，或者癌症近亲者，一定要提高警惕，养成定期身体检查的习惯，早发现早治疗，才可取得最佳的治疗效果。就算没有这种家族性的遗传风险，定期检查，遵循医生嘱咐按期复诊，自然也是必要的。不要因为自己的疏忽，错失治疗的最佳机会。

    其二，值得我们汲取得失：科学的选择治疗方法。如果不幸患有乳腺癌了，科学发展到今天，其实乳腺癌的治疗，早已规范化，有明确的治疗指南，不要轻信所谓“神医”，而是一定要到专业的正规的乳腺病医师治疗团队，接受科学正规的治疗。

    其三，要治疗效果，同时也要生活质量。乳腺癌患者确诊的那一刻，不同的患者都会对应不同的分期，并不是每一位患者都需要将全部乳房切除的，，由于现在B超钼靶等检查的普及，很多患者发病时分期均较早。可以采用“自身腺体位移”“乳房固定”“皮瓣转移”等多种方法，针对每一位患者都会有一个“个体化”同时也是“规范化”的治疗。在治愈乳腺癌的同时，最小程度的影响的患者的外观，提高患者的生活质量，使患者可以自信的美丽继续生活。

                                                                                                                                                                               乳腺中心

                                                                                                                                                                                     马诺医师