主动脉夹层X线改变-佛山市妇幼保健院

主动脉夹层X线改变

时间： 2013-09-01 19:51 信息来源：点击次数：

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤、主动脉内膜剥离症或壁间动脉瘤，是由于不同原因造成主动脉内膜破裂，在内膜和中外层间有血液通过时的压力导致大血管纵向剥离，形成双腔主动脉（double-barrel），或主动脉瘤样扩张。少数病人可能没有内膜破裂而是中层出血形成夹层。其形成的原因很多，动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
X线表现:
（1）正、侧位胸部平片可见上纵隔影增宽，主动脉局部或广泛性膨隆，如能观察到主动脉内膜的钙化影与主动脉外缘的距离增宽（正常为3mm），则提示有夹层动脉瘤的可能。
（2）主动脉邻近的器官，如气管、食管或腹部脏器受膨隆的主动脉推压移位。
（3）心影增大，搏动减弱提示心包积血或心衰。
（4）20％－25％的夹层动脉瘤可破入左侧胸腔，表现为迅速增加的胸腔积液。

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