肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病,以4~10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2~3:1。肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高。
小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠,临床上以前者多见。根据套入部最近端和鞘部最远端肠段部位将肠套叠分为以下类型:
1.小肠型 包括空肠套入空肠型、回肠套入回肠型和空肠套入回肠型。
2.回盲型 以回盲瓣为起套点。
3.回结型 以回肠末端为起套点,阑尾不套入鞘内,此型最多,约占70%~80%。
4.结肠型。
5.复杂型或复套型 常见为回回结型,约占肠套叠的10%~15%。
6.多发型 在肠管不同区域内有分开的两个、三个或更多的肠套叠。
超声为肠套叠首选检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。在肠套叠横断面上显示为“同心圆”或“靶环”征,纵切面上,呈“套筒”征。
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