(一) 总的原则
1.饮食应富含蛋白质
因化疗药物往往损伤骨髓造血系统,造成不同程度的贫血和白细胞减少。为纠正贫血和恢复造血系统,需要质量高、数量足的蛋白质供应。有些化疗病人出现呕吐、腹泻,不仅食物的消化吸收能力减弱,而且丢失大量蛋白质,此时需要补充更多的蛋白质。一般说来,肉、蛋、奶、豆制品和各种坚果均可提供优质的蛋白质。但有些腹泻病人不宜使用奶制品。
2.应食用含铁多食物
目的是预防和纠正贫血。因为铁是制造红细胞的主要原料,它的充分供应有助于造血系统功能的恢复。含铁丰富的食物有动物肝、瘦肉、动物血、菠菜等,可根据病人的喜好选用。
3.有腹泻的化疗病人应多食含钾丰富的食物
因为腹泻时造成大量钾离子丢失,而体内又不能制造该物质,只能从食物中摄取。土豆、橘子、桃、杏等食物含钾量比较高。有腹泻的病人应多补充水分,显而易见,腹泻会丢失许多体内的水分,而水分是人体维持正常新陈代谢不可缺少的物资。丢失的水分应及时足量地补充。一般以开水、淡茶、果汁为宜。不宜饮用咖啡、浓茶和各种酒类。
4.有严重便秘的病人应增加纤维素的摄入
便秘一般是由于消化道的蠕动过缓所致。为刺激肠蠕动应多吃富含纤维素的食物。茎叶类的蔬菜,水果中的香蕉、草莓,坚果中的花生、杏仁,干果中的葡萄干,以及地瓜等均有利于通便。燕麦片的纤维素含量也很高,有些产气食物如豆类、萝卜、南瓜之类也可以增加肠道蠕动。
(二) 化疗病人如何增进食欲
几乎所有化疗病人都有胃肠道反应,食欲不振最为常见,其严重程度因药而异,因人而异。轻则胃口差,不喜欢吃东西;重则厌食,见到食物就恶心甚至呕吐,吃饭成了一件沉重的负担。
为保持化疗病人的体质,应尽量鼓励病人进食,并采取下列措施:
1.增进食欲
根据病人平时对食物的喜好,如果病人喜欢吃冷食,则可吃些咸蛋、沙拉、火腿、果冻、奶酪等;如果喜欢吃热食,则可烹、炒、烩后马上用餐。每顿饭菜注重色、香、味,并在花样制作上不断翻新,可增进病人的食欲。
2.少量多餐
每顿吃的食物量不要太多,每天可吃5~6次。食物可依照病人的意愿制作,以容易消化的食物为主。不进餐时不要把食物放在桌子上。
3.餐前适当运动
为促进消化吸收,放松肌肉和缓解进食时的精神紧张,病人可在进餐前半小时进行10~15分钟小运动量的活动或锻炼。
4.食用人参柿饼粥
祖国医学认为人参柿饼粥有健脾开胃的功能,对化疗期间食欲不振的病人能改进食欲,并无任何副作用。取人参10克切片,肉质肥厚的柿饼3个,除去蒂和核,切成细丝,新鲜稻米100克,加适量清水,用慢火共煮成稠粥,分次食用。
(三) 化疗病人出现恶心、呕吐时应如何注意饮食
恶心、呕吐也是化疗时十分常见的副反应。应该采取各种方法,避免和减轻恶心、呕吐的出现。
1.化疗前避免空腹,应吃少量食物以防加重恶心感。也可饮用少量饮料或淡盐水。
2.少量多餐,一次进餐不宜过多,以免胃内有较多的食物滞留。
3.有恶心感时,应尽可能减少活动,保持安静和设法分散注意力,如听音乐、看电视、与别人聊天等,或做些自己平时喜欢做的事情。
4.用清淡食物,以米饭、面条为主,配以新鲜蔬菜和蛋类。因为此类清淡食物在胃内排空快,不易发生呕吐。每顿食物量要少,用餐时不要饮水。脂肪类食物在胃内停留时间长,故不宜食用油腻食品。
5.为防止加重恶心,不吃气味重的食物。保持室内空气新鲜,避免接触像油烟、香料之类可诱发恶心的气味。
6.不要吃太热的食物,可吃些凉藕粉,凉麦片粥和其他一些微温容易消化的食物或小吃,不吃甜食。
7.不管是餐前或餐后,喝饮料应与进餐时间间隔1小时以上。呕吐的化疗病人因有大量的消化液丢失,造成机体失水,进餐时又不能补充大量的水,故宜在两餐之间饮用淡茶水、淡盐水、果汁等。
8.饭后应静卧,头部抬高。