子宫腺肌症--治疗新方法

时间: 2014-03-24 11:41 信息来源: 点击次数:

 什么是子宫腺肌症?
  正常情况下,子宫内膜覆盖在子宫腔表面。如果子宫内膜在子宫腔以外的部位种植生长并且反复出血,引起症状,即称为子宫内膜异位症,侵入子宫肌层种植生长则称为腺肌症。
  
  子宫腺肌症的症状
  进行性痛经、慢性骨盆腔痛、月经量过多、排尿及排便障碍、不规则出血、生育力下降
  
  子宫腺肌症的特点?
  子宫内膜异位症的病变广泛,形态多样,极具侵袭和复发性,使其成为难治之症。子宫腺肌症广泛累及破坏子宫肌层,堪称不治之症。
  子宫内膜异位症好发于30~50岁女性,发病率20~30%,是一个雌激素依赖性疾病,但恶变率低。
  根据病理特点可分为局限性(子宫腺肌瘤)及弥漫性(子宫腺肌病)两类。
  
  子宫腺肌症的手术治疗
                                   

  1、什么情况下需要手术:
  痛经等症状严重,药物治疗不能缓解;
  子宫体积较大,已出现压迫、贫血等症状,子宫体积≥10孕周;
  合并盆腔其他部位子宫内膜异位症;
  病灶局限于子宫体。

  2、子宫腺肌症手术种类:
  A、保留生育功能手术:切除局部病灶;
  B、保留子宫手术:楔形切除部分子宫壁,宫腔镜电切;
  C、根治性手术:子宫切除/附件
  D、减痛治疗:子宫动脉结扎,子宫神经去除术,骶骨前神经切除术。

  子宫腺肌症治疗面临的问题:
  持续并进行性加重的痛经;
  月经量增多及难以控制的贫血;
  年轻的发病年龄及对生育的热切盼望;
  
  子宫腺肌症治疗存在的矛盾
  药物与手术治疗的矛盾
  生育愿望与生活质量的矛盾
  局限性手术与根治性手术的矛盾
  孕三烯酮与GnRHa的矛盾
  积极治疗与频繁复发的矛盾
  
  总结:子宫腺肌症可造成子宫肌层广泛受损,使之成为“不治之症”;
  疼痛是子宫腺肌症最常见、最棘手的症状;
  生育是子宫腺肌症最棘手的问题;
  
  
          子宫腺肌症在给医生提出难题的同时,更给患者自身带来了难以言状的痛苦及烦恼,甚至严重影响着她们的工作、生活。随着医学的进步,越来越多的微创、无创治疗方法脱颖而出,并希望满足患者治疗疾病,同时保留子宫、提高生活质量的愿望。超声消融作为国际领先的治疗手段,无疑为子宫腺肌症带来了福音。从过去十年在全球60余家医院的治疗效果来看,取得了令人欣慰的临床效果:在患者不开刀治疗的情况下,85%的患者出现症状改善,很好保护了患者的生育功能。

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