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胎儿腹部与盆腔常见疾病的MRI适应症

时间: 2014-04-10 16:28 信息来源: 点击次数:

胃缺如或错位:若在超声或MR检查过程中(20分钟左右)胎儿胃持续不显影,要考虑有否胎儿食管闭锁、吞咽紊乱、先天性膈疝胎儿胸腔胃等可能;胃和心脏在胎儿左侧,出现在右侧时多为内脏反位。
十二指肠狭窄与闭锁:在MRI上典型的征象为:双泡征,系扩张的胃和十二指肠近段形成,在T2加权像的轴位和冠状位显示最佳。十二指肠闭锁与21-三倍体有明显的关联性。
小肠闭锁或梗阻:超声判断肠梗阻主要根据肠腔扩张,但对梗阻部位较难确定,而MRI可对梗阻的部位、胎粪性假囊肿及小肠多段梗阻都可很好显示。小肠闭锁近段肠管扩张,在T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,而在梗阻的末段肠管,其内充满胎粪,在T1WI呈高信号、T2WI呈低信号。
胎粪性腹膜炎:在产前,胎儿肠管穿孔可导致无菌性化学性腹膜炎,点状钙化的胎粪可散布到整个腹部,超声较MR更容易发现钙化。若穿孔的肠管封闭形成胎粪性假囊肿,并可增大,在T2WI呈高信号,其内胎粪在在T1WI可呈高信号。提示严重的胎粪性腹膜炎四大征象:胎儿肠管肿胀、大的囊状肿块,腹水及羊水过多。
腹水:胎儿腹水可以单独存在,与水肿、感染、肿瘤,或胃肠道、泌尿生殖道穿孔相关。在T2加权像,自由漂浮的肠管在高信号羊水中衬托显示。
 肝脾畸形:胎儿肝脏异常最常见的表现是钙化,往往与肿瘤、感染和血管病变相关,超声较MR更易发现小钙化。胎儿脾脏畸形在超声较难发现,多脾,与异位症相关,产前MR检查可发现。
血色沉着病: 血色沉着症可利用非侵袭性MRI BOLD (T2﹡) 技术诊断。此时,肝脾均表现为低信号。
肝肿瘤:MR可在产前诊断,可发现肿瘤的范围和周围病变,小的肝脏病变在超声较MR更易发现。

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