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生孩子,剖好还是生好?

时间: 2014-06-30 11:12 信息来源: 点击次数:

    怀孕前,身边的亲戚朋友、各种准妈逮着机会就问我:“生孩子,剖好还是生好?”我每次都不假思索得回答她们:“当然生好了!能生尽量生,没办法再剖。” 因为顺产(阴道分娩)是一种正常的生理现象,传承了数万年,是最为符合人类发展、最为理想的分娩方式,因为它对孕妇和宝宝的损伤都较小,而且妈妈产后恢复快、能够更好地哺育宝宝。因此,如果宝宝发育正常、孕妇骨盆大小合适、身体状况良好,最好都选择顺产。

    回答完第一个问题,马上会有各种各样的问题纷至沓来,例如“自己生会不会影响性生活质量?”“顺产会不会造成漏尿或子宫脱垂?”“自己生会不会疼晕过去?”“顺产会不会加重痔疮?”“剖腹产的宝宝会不会更聪明?”……我每次回答这些问题时,心里总在嘀咕:“以前挺爽快一人,怎么遇到生孩子这事就这么紧张兮兮、瞻前顾后的呢?”自从我自己怀孕后,我才体会到她们的心情:书上说得再明白、道理再清楚、医生解释得再详细,自己心里都明白,可还是无法阻止自己时不时就犯犯嘀咕啊!

    就拿我自己来说吧,一开始我是抱定主意一定要坚持自己顺产的,因为顺产是最自然的分娩方式,顺产对妈妈和宝宝双方都有好处。例如:顺产后妈妈恢复快、肚子上没伤口、不易留瘢痕,对于我这种瘢痕体质的人来说,不用担心肚子上留下一个大瘢痕这一点是最有吸引力的。顺产还有许多优点,如顺产过程中子宫有规律地收缩、舒张,使宝宝的胸腔也发生有节律地收缩,可以锻炼心肺功能,产道的挤压还可促使气道液体挤出,为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。顺产过程中,孕妇体内会自然产生会催产素,它能促进子宫收缩,减少宫缩乏力、产后出血,还能促进乳汁分泌,而剖腹产术中需要人工注射催产素促进子宫收缩。顺产还可以自然扩张产妇的宫颈和阴道,有利于产后恶露的排泄引流。顺产的后产妇恢复快、休假短(国家法律规定,顺产的产假是三个月,剖腹产是四个月),子宫恢复较剖腹产快,可以更早得怀二胎。

然而身边有几个同事的分娩经历却让我动摇了。她们一开始坚持顺产,做了各种努力,受了各种罪,催产针也打了,死去活来的阵痛也扛过来了,最后却因为宝宝胎心不好或胎位不正临时拉去剖了。折腾一圈最后由于总总原因还是不得不改剖腹产,受两茬罪,这很大地动摇了我顺产的的决心。另外时不时有各种产伤的案例(如宝宝锁骨骨折、产妇会阴裂伤等)传来,更让我纠结了:吃点苦倒不怕,就怕苦吃了,宝宝和自己都没捞着好!顺产相较于剖腹产,毕竟时间过长过程更复杂、不可知因素更多。古时候妇女生孩子是道鬼门关,许多产妇难产,甚至死在产床上,由于有了剖腹产,分娩死亡率才得到了显著的下降。如果顺产过程中孩子出现什么不好,或者留点后遗症,那可是遗憾一辈子!再加上身边不断有人在耳边叨叨:“顺产会影响性生活质量!还是剖吧……”我要做到不动摇也难!因此孕期我纠结了好久。

    我纠结了整整九个月,最后我决定还是顺产。原因很简单,就是顺产对宝宝和对我都好。还有,我想证明我能生,我想证明我很坚强,宫缩的阵痛我能Hold住!因为有人说过经历过阵痛的女人才是完整的女人。最重要的,剖腹产不能万能锁,它也不是100%保险的。

    首先,剖腹产手术对孕妇的损伤更大,因为剖腹产手术本身就是一种创伤,麻醉有药物过敏、麻醉意外、麻醉失败等风险,手术有大出血、周围脏器损伤等风险,术中羊水栓塞、宫缩乏力、产后大出血、子宫切除的风险较阴道分娩高。剖腹产术后的恢复远比阴道分娩慢。而且剖腹产有这样那样的并发症,手术后短期并发症包括伤口感染、愈合不良、瘢痕形成。剖腹产术后远期并发症有盆腔粘连、腹壁子宫内膜异位症等,可引起腹痛,最严重的是,剖腹产术后瘢痕子宫、再次妊娠分娩或人工流产有子宫破裂的风险。

    因此,剖腹产是有手术指征的。如果孕妇或胎儿存在不适宜阴道分娩的情况:如孕妇骨盆狭小、产道异常、合并有严重妊高症、心脏病、严重甲亢等不适宜阴道分娩的疾病;或宝宝出现宫内窘迫、宫内溶血等危及生命的情况无法继续妊娠、且无法耐受阴道分娩;或是存在前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、先兆子宫破裂、胎位异常等情况……这些情况下需要尽快结束分娩时应采取剖腹产的方式,以确保母婴平安。剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可及时挽救母婴生命,保证母婴安全。

    然而剖腹产在国内存在指征把握不严、过于泛滥的现象。国际上世界卫生组织(WHO)在一份调查报告中指出,中国近50%的产妇都选择剖宫产诞下婴儿,剖宫产率为全球第一,个别医院剖腹产率甚至高达80%!!。这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。有个别阴谋论者就揣测:“这肯定是医院和医生为了创收搞出来的!因为剖腹产收费比顺产高多了……”这其实并不是真相。国内恶劣的医患关系才是剖腹产率居高不下的根源!因为自己生孩子风险毕竟远高于择期剖腹产,如果生孩子出点什么意外,就目前国内的医患关系,打官司还算是文明的,动不动就医闹、砍医生。不少医生为了自保、杜绝风险,但凡生孩子过程中出现点危险又能沾上点剖腹产的医学指征(医学原因导致剖腹产),就直接拉去剖了。另外,还有不少人其实没有任何剖腹产的医学指征,但因为只能生一个孩子怕出意外、或者是怕疼,而托人找关系哭着喊着非要剖,这部分人剖腹产的指征是“社会因素”(社会原因导致剖腹产)。

    中国已经有一部分思想先进的妈妈,开始意识到顺产的好处,越来越多的人开始要求顺产,中间有一小部分走向了另一个极端——盲目追求顺产。这也是不对的。曾有个朋友打电话问我:“我想坚持自己生,但是生到一半,医生一个劲地劝说我应该改剖,是不是医生在暗示我什么?”其实,事情哪有这么复杂?只是这个朋友骨盆不大但孩子偏大,尝试顺产的过程中发现她胎位不正、不适合顺产而已,最后孩子剖出来是八斤多。医生并不是谣传中的白眼狼,医生这个群体被外界给妖魔化了,大家对医生的信任在这种妖魔化中逐渐消失殆尽。这不得不说是一种悲哀!因为医患之间信任的缺失,最后吃亏的还是病人。

    剖腹产与顺产没有绝对的利弊,只要选择正确、用得好、用得对,无论是剖腹产还是顺产,都是有利于孕妇和宝宝的。那么,何为选择正确呢?那就是剖腹产应在具备医学指征的情况下才可进行。在选择分娩方式前,产科医生会对产妇做详细的全身检查和产妇、胎儿检查,评估产妇骨盆、胎儿大小、胎儿状况、胎位是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自阴道分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。

    面对复杂的孕期和分娩过程,如果妈妈和家人不知所措,不知何去何从。在这种情况下,孕妇和家人切忌盲目坚持己见,非要选择剖或者是生,干扰分娩过程。此时,请信赖你的产科医生,听从她的建议—— “Give your trust to your Doctor; give your life to the God”。

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