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“妊娠呕吐”知多少

时间: 2014-07-03 15:12 信息来源: 点击次数:

     约有半数以上妇女在怀孕早期会出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等反应,症状的严重程度和持续时间因人而异,多数在孕6周前后出现,8~10周达到高峰,孕12周左右自行消失。妊娠呕吐是怀孕早期最常见的表现,少数孕妇呕吐剧烈,频繁恶心呕吐,不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质,严重呕吐可引起失水及电解质紊乱、新陈代谢障碍及严重的维生素缺乏症,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭,影响胎儿的正常发育甚至危及孕妇生命。

妊娠呕吐的原因:
妊娠呕吐的确切病因迄今尚未明确,多数学者认为,妊娠呕吐的原因可能与怀孕早期孕妇体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)的显著升高导致胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关;这些孕妇中,有0.3%~1%呕吐剧烈,这可能与孕妇精神过度紧张、焦急、忧虑、情绪不稳及生活不安定等精神、社会因素有关。近年研究发现,妊娠剧吐还可能与胃内感染幽门螺杆菌有关。怀孕前体重指数(=体重/身高2)过低也是妊娠剧吐的一个危险因素。

妊娠呕吐怎么办
1、提倡少吃多餐,不吃油腻和辛辣食物。
有不少人认为,孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐,还有的孕妇因怕呕吐就不想进食,实际上不进食不但不能减轻呕吐,而且还会使孕妇缺乏营养供给,对母婴都不利。因此妊娠呕吐不必禁食或少吃,相反,如果多吃一些食物,感觉还会好一些。最好每天吃6次饭,少吃多餐,不要空腹,零食随时吃或随时吃点零食,空腹是最容易引起恶心的。此外,饮食以清淡可口为宜,忌油腻,不要吃难以消化的食物,多吃含维生素、无机盐含量丰富的食物,但不强求吃不爱吃的东西:可以吃些能提起你胃口的东西;
有些妇女妊娠期爱吃酸味食物,是有一定的科学道理的,因为它既能改善胃肠道不适的症状,又能增加食欲。但是,孕妇吃酸味食物也应讲究科学。如人工腌制的酸菜、醋制品,有些营养成份基本遭到破坏,且易产生致癌物亚硝酸盐等,食后对母体、胎儿健康均不利。市售山楂片虽然酸甜可口,但会加速子宫收缩、甚至引起流产,故孕妇不可多吃。孕妇最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果,它们不但香味浓郁,而且营养丰富。
2、用生姜治疗孕妇恶心呕吐有奇效
中医师喜欢将生姜入药,古方上就有以生姜入药而抑止孕妇恶心呕吐的记载。西方也曾做过研究,证明生姜可以减少孕妇发生反胃、恶心、呕吐,可以试试生姜类食物,如姜茶、姜糖。
3、正确认识妊娠呕吐,消除恐惧心理
一些学者认为,孕妇晨吐实为排毒,是避免有害物质侵害的一种积极反应。妊娠20~60天内,正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛期,这段时间,孕妇特别敏感,嗅觉也特别灵,对于某些食物的气味、味道都会引起恶心。也有研究者发现,此时,食物在孕妇胃部停留的时间延长了,一旦有微量有害物质,则“一吐为快”,以保障胚胎健康生长,不发生畸变。因此,孕妇对妊娠呕吐,要有一个正确的认识,要消除恐惧紧张心理,做到心情舒畅。
5、保持精神愉快,情绪稳定
研究表明,精神过度紧张、焦急、忧虑、情绪不稳的孕妇的妊娠呕吐程度更重,因此要减轻妊娠呕吐的程度,孕妇应当放松心情,保持精神愉快,情绪稳定。多出门散散步,听听音乐、看看自己喜爱的书籍或电视均有利于转移注意力,减轻妊娠呕吐。
6、重度的妊娠剧吐,应住院治疗
对于重症妊娠呕吐者,呕吐频繁,不能进食、进水,全身乏力,明显消瘦,尿中有酮体出现,并伴有脱水和电解质紊乱等症状,这时就需要住院输液治疗,以补充水分,增加营养,纠正脱水和酸中毒。

妊娠剧吐的预防
1、孕前应检查是否感染幽门螺杆菌:
近年研究发现,妊娠呕吐及其严重程度与胃内幽门螺杆菌(一种生存于胃部及十二指肠的各区域内螺旋形的细菌)感染密切相关。因此,特别对于计划怀孕,且平素有上腹饱胀或疼痛不适的妇女,孕前应该检查是否有幽门螺杆菌感染,如果有,应在怀孕前进行杀菌治疗的。
2、对于消瘦的妇女,怀孕前应增加体重:
有多个国外研究证明,怀孕前体重指数过低也是妊娠剧吐的一个危险因素。因此,对于体重指数(体重/身高2)低于20的妇女应增加体重,减少发生严重妊娠呕吐的风险性。

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