乳腺癌患者能否生育吗？-佛山市妇幼保健院

乳腺癌患者能否生育吗？

时间： 2014-09-10 15:25 信息来源：点击次数：

乳腺癌是育龄女性中最常见的恶性肿瘤之一。据统计，在亚洲人群中年轻乳腺癌患者比例明显高于西方。随着治疗水平的提高，生存期逐渐延长，对于大多数年轻患者来说，罹患癌症并不会改变她们希望拥有自己的孩子，而且有了后代可能使她们对生命抱有更大的希望。但是，乳腺癌的治疗会直接损伤性腺或造成生育能力的自然减弱，如化疗和内分泌治疗会损害患者的卵巢功能，导致提前绝经、闭经和不育。那么，她们该如何兼顾疾病的风险和自身的需求呢？

1. 首先，有生育意愿的患者在治疗前应该了解各种治疗和提前绝经、不孕不育之间的关系，这样她们才能权衡保留生育的利弊。因为某些治疗可能会对卵巢造成不可逆的损伤，那么她们在治疗前就必须采取措施保留生育功能，甚至放弃某些疗效一般，但却有导致不孕不育的治疗方案。

2. 乳腺癌的综合治疗可能持续数月，甚至数年，治疗期间，卵巢功能下降，有致畸的危险，因此，在此期间禁止妊娠。

3. 他莫昔芬是绝经前女性使用的主要内分泌药物之一，长期使用会出现潮热、盗汗、外阴瘙痒、阴道出血等不良反应，还会抑制卵巢，引起月经失调，甚至增加子宫内膜癌的发病率，且由于其未知的致畸作用，建议患者在治疗期间不能怀孕。

4. 虽然目前无证据表明乳腺癌会影响胎儿的发育，或遗传给胎儿，也未发现后代中有出生缺陷，但过去接受细胞毒化疗的女性可能存在围产期并发症的风险，那么有上述治疗史的女性在孕期内须接受高危产科监护。

5. 研究表明，乳腺癌患者妊娠并未使生存率降低和复发率升高，但为了避开复发风险高峰，通常建议等到治疗后2年再怀孕。有些患者需使用他莫昔芬治疗5年，甚至10年，在这期间禁止妊娠，但由于生育能力随年龄而衰退，有些患者可能会选择放弃他莫昔芬治疗而尽早怀孕。

总的来说，患癌后怀孕的女性生活质量并没有太大的改变，但建议她们在实施之前与专业医务人员详细咨询，了解相关治疗的有效性、安全性，如何兼顾疾病的风险和自身的需求，提高生活质量。

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