多学科诊治始于19 世纪70 年代,如今在世界范围内已为乳腺癌病人所广泛接受。多学科诊治模式,以多学科门诊和多学科会议等形式,整合了各相关领域的专家为病人提供一站式服务。基于诊断或治疗目标,多学科团队的人员构成不尽相同,各自发挥优势,互通有无。通过共同参与讨论,多学科专家彼此之间的沟通与交流及时而充分,有助于减少诊治中发生疏忽的概率和共同制定最佳的治疗决策,对乳腺癌预防、诊断和治疗水平的提高均有很大益处。
近十年来,随着我院乳腺中心的不断发展与成熟,手术例数和学术地位一直稳居佛山前列,乳腺癌病人数目不断增加的同时,我中心针对乳腺癌的诊断过程一直贯彻了多学科协作先进理念。下面为大家介绍多学科协作的优点。
乳腺癌综合治疗的前提是乳腺癌患者获得正确的诊断。而乳腺癌的诊断过程也是一个多学科协作的课题。
乳腺癌的诊断需要临床乳腺专科与其他相关科室的紧密协作方可作出最准确的诊断。其他相关科室包括: 病理科、放射科、高频B 超、核医学及检验科等相关科室的协作, 其中与病理科的协作是最关键的。因为病理学诊断是乳腺癌诊断的金标准, 涉及细胞学诊断、术中快速冰冻切片诊断和石蜡切片诊断以及免疫组化等特殊检查, 病理科医生需要从乳腺专科医生那里获知病灶取材的部位、患者病情的临床特点, 保乳手术时还需要了解肿瘤标本切缘的定位等, 而乳腺专科医生根据治疗上和科研上的要求, 需要病理科医生提供与国际标准相同的检测报告与执行相同的实验技术。
我院乳腺中心自科室组建开始便定期和病理科举行病例讨论和学术交流, 为了真正方便患者和手术医生, 缩短术中快速冰冻病理切片的时间, 有利于乳腺癌保乳术中的切缘定位检测与少数微小病灶的准确定位, 可杜绝取材不确切引起漏诊可能。
对于门诊患者, 当临床体检阴性而B 超、磁共振、CT 或乳腺钼靶X 线等影像学检查有发现可疑病灶时,乳腺专科医生需要与上述辅助科室医生协作进行定位穿刺或是定位手术切除, 再与病理科医生协作确诊。
我们在具体操作中, 科室有专供乳腺检查的高频B超并放置在门诊体检室, 要求科室医生都能检查并在定位下执行多种活检手术或切除手术。同时要求乳腺专科医生学会阅读钼靶X 线、乳腺磁共振、乳腺CT 等影像学图片, 有不同意见时及时和相关科室医生协商。
总而言之,随着各种检查技术的进步,临床上检测出越来越多临床不可触及的早期乳腺病变。乳腺癌的诊断日益需要外科医生、病理科医生和影像学医生的仔细沟通,从而得出更迅速而准确的判断,利于避免不必要的手术以及手术方案的优化。乳腺中心咨询电话:0757-82969729。
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