我院乳腺疾病防治中心是佛山地区第一个独立成科的乳腺专科，近十年来，随着乳腺中心的不断发展与成熟，手术例数和学术地位一直稳居佛山前列，并得到了广大老百姓的赞同。为了使乳腺癌患者得到更好的恢复，我中心为患者提供了一系列完善的乳腺癌术后护理措施。首先，下面为大家介绍乳腺癌术后上肢功能锻炼。
乳腺癌术后上肢功能障碍是多因素的结果。主要有：
1、患者术后精神紧张,过度担心，不敢早期功能锻炼，使患肢的活动功能出现障碍。
2、术后患肢长时间被三角巾固定在胸前不能活动, 造成肩、肘、腕、指关节轻度僵直。
3、全乳切除而致局部皮肤范围缩小, 皮肤紧张, 腋窝淋巴结清除后疤痕形成, 影响患肢的活动。
4、部分患者进行放疗, 出现不同程度的皮肤、软组织纤维化, 加重了患肢的功能障碍。
将功能锻炼按个人、集体、器械、徒手等不同形式分3 个阶段进行。
第一阶段:患侧上肢关节功能的恢复锻炼。术前对每位患者进行指导术后1～ 7 d 的指、腕、肘和肩关节的锻炼方法。
（1）术后1 ～ 2 d 开始帮助和指导患者练习握拳和手腕的活动；
（2）术后3 d 用健侧手扶托患肢练习肘关节的伸屈和肩关节的前屈、后伸活动；
（3）术后4 ～ 5 d 用健侧手握住患侧的拇指做前屈活动, 力求肘关节伸直至水平位；
（4）术后6 d 患侧手顺墙爬行, 爬至最高限度。
第二阶段:术后第8 天指导患者开始进行康复器械的锻炼。
（1）术后7 ～ 8 d 可适当进行肩关节的外展活动, 8 d 后亦可进行康复器械的锻炼；
（2）术后9 d 做肩关节及上肢的旋前、旋后活动；
（3）术后10 d 结合上述训练, 进行拉绳运动, 质量约为4 kg 沙袋。
第三阶段:术后第14 天开始指导患者进行集体性康复练功操的锻炼，进一步得到身体各部位的锻炼。
(1)热身运动：双下肢原地踏步，双手震掌根，持续约5 min。
(2)第1 节肌肉拍打：用空心掌拍打，背侧从手背到肩峰，掌侧从手心到腋下；
(3)第2 节双手枕后交叉：交叉置于枕后抱头，然后双上肢内收、外展；
(4)第3 节手指压头顶：双上肢往外伸并与肩平，然后双手慢慢往上，指尖轻压头顶；
(5)第4 节拍肩搭背：患侧手心拍打健侧的肩部、健侧手背拍打腰背部，同法健侧手心拍打患侧的肩部、患侧手背拍打腰背部；
(6)第5 节肩部运动：肩关节前后摇动；
(7)第6 节双手拍打：双手垂直上举，在头顶上掌心相对，相互拍打，连续拍打6 下，然后双上肢外展，再复原置于身体两侧；
(8)第7 节扩胸运动：肘关节屈曲，双臂外展；
(9)第8 节步行运动：扭着腰部和髋部走，双上肢向上举作自然摆动，当双上肢向身体左侧摆动时，腰部和髋部扭向身体左侧，同时伸右腿；同样，当双上肢向身体右侧摆动时，腰部和髋部扭向身体右侧，同时伸左腿。
(10)最后做放松运动：轻轻扭动头颈部、向上甩动双手。
(11)每周至少做2－3 次，每次30 － 60 min，其中步行时间不少于10 min。
乳腺癌术后上肢功能锻炼可以提高患者治疗效果，以帮助患者更好的调整心态，获得更高的生活品质，并尽早回归社会。
乳腺门诊咨询电话：0757-82969729
乳腺中心 周志升
