妊娠哺乳期乳房----良性疾病及治疗护理对策

    乳房是雌性哺乳动物特有的器官，乳房不仅具有哺乳功能，更是性感和女性特征的代名词，是女性美的重要标志性部分。每位女性都希望拥有美丽的乳房，健康就是美，在妊娠哺乳这特殊时期乳房相关的疾病也不少，第一部分我们主要了解了常见的妊娠期乳房病变，现在我们主要给大家介绍哺乳期乳房良性疾病及治疗护理对策。

4.乳汁淤积/乳腺炎/乳腺脓肿：

乳汁淤积症是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，不能彻底排空的乳汁在乳房局部较易引起炎症反应，轻微者可出现肿块疼痛发热等急性乳腺炎症状，严重者局部可能出现化脓性改变，甚至需要手术治疗。这是产后哺乳期女性的常见病，多见于初产妇，在产后4-6周高发。

 因初产妇缺乏哺乳经验，新生儿胃容量小，每每哺乳后乳汁不能彻底排空。部分产妇有先天性乳头凹陷或乳头扁平的问题，增加婴儿吸吮困难度，致使乳汁淤积。乳汁淤积产物是细菌生长的理想环境。乳管开口处、乳头乳晕皮肤裂伤口及产后其他部位感染细菌进入血液循环均可导致细菌到达乳汁淤积处，导致乳房的感染。

在乳汁淤积/乳腺炎阶段，一般通过积极疏通乳腺管，排空乳汁，合理应用抗生素及对症中医药外敷治疗，病情多可及时控制，使炎症消散。当乳腺脓肿形成后，除了积极乳管疏通、抗感染治疗等，还需通过穿刺或手术的方法引流脓液。

若掌握合理的哺乳方法和乳头保护措施，本病多可预防。乳头有先天性畸形者，妊娠前或中期就应积极纠正；妊娠中后期可经常用清水擦洗乳头；每次哺乳后应彻底排空乳汁；注意婴儿口腔卫生，不要含乳头入睡。

5.乳头皲裂：多表现为乳头表面或乳头根部皮肤表面有小裂口和溃疡，甚至呈糜烂状。可因乳汁过多长期侵蚀引起或婴儿吸吮不当咬破皮肤造成。表现为哺乳时乳头刀割样疼痛，继而局部渗血或渗液表面结痂；如再吸吮，痂脱复结，病情加重。

   本疾病同样以预防为主，除了除了妊娠期擦洗乳头增强局部皮肤抵抗力，在每次哺乳前后均应保持乳头乳晕清洁。掌握正确的乳头含接方式，哺乳时乳头及乳晕的大部分均应包含在婴儿口中。注意交替乳房哺乳及用不同方式哺乳，使吸吮力分散在乳头乳晕不同位置。哺乳结束后可用食指轻轻按压婴儿下颌，温和中断吸吮，使其自然吐出乳头。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头乳晕上，待干燥后穿衣。若出现严重乳头皲裂，可暂停患侧直接哺乳1-2天，挤出乳汁喂养，局部外用药物抗感染及促进表皮生长治疗。

6.哺乳后乳房萎缩、下垂：成年女性的乳房不仅具有哺乳功能，更是性感和女性特征的代名词，是女性美的重要标志性部分。在进行母乳喂养后，很多女性发现自己乳房的形态及体积出现了明显的变化，因为回乳后激素水平下降，乳腺腺泡变小，腺管萎缩，造成皮肤松弛、乳房下垂、胸廓扁平的外观，失去女性曲线美，可引起心理障碍。

因哺乳期乳房明显增大，对乳房皮肤会造成较重负担，这时可通过穿着合适的哺乳文胸来减轻乳房皮肤及乳房内支持组织的压力。哺乳期注意营养的补充，可减少泌乳对自体组织的消耗。

若回乳后仍出现较明显的乳房萎缩情况，可通过外科手术进行脂肪移植或假体植入来改善形体外观。

现很多孕妇为初产，缺乏孕期及哺乳期乳房相关护理知识，没有哺乳经验，如果出现哺乳或哺乳后续相关问题，可至我院乳腺专科就医，得到专业的指导。佛山市妇幼保健院乳腺中心，门诊咨询电话0757-82969729.

                               乳腺中心：朱婧医师