妊娠外科是一个主要针对女性多发病、常见病或女性独有疾病需要进行外科治疗的新型学科,如女性泌尿系感染、排尿功能障碍、甲状腺疾病及妊娠期阑尾炎、输尿管结石、痔疮等等都属于女性外科范畴。
1、妊娠期阑尾炎早期手术治疗风险小
妊娠期急性阑尾炎 与其他人患急性阑尾炎的症状与体征有一定区别,一方面,妊娠期阑尾,由于受妊娠本身所引起的各种变化和子宫逐渐增大的影响,阑尾位置有较大改变,常造成阑尾炎诊断困难,应当引起重视。另一方面,妊娠期女性的免疫功能相对下降,且用药限制多,很容易造成阑尾炎化脓穿孔,严重危害孕妇及胎儿的生命安全,因此,刘国庆主任建议,妊娠期急性阑尾炎应早期诊断、早期手术、早期治疗,可有效保障孕妇与胎儿的生命安全,并可明显降低胎儿流产率。
2、妊娠期妇女突发腰痛应考虑输尿管梗阻
妊娠期大多数孕妇B超检查可能发现轻度肾、输尿管积水,可能是由于妊娠子宫压迫输尿管,以及内分泌的改变引起肾盂输尿管蠕动减缓所致,如果无明显临床症状,临床随诊即可。但如果发生明显的肾绞痛症状,并肾、输尿管积水加重,即应到女性外科就诊,采取相应治疗措施。因为输尿管梗阻对孕妇肾功能会造成严重损害,而且,肾绞痛是对孕妇与胎儿的不良刺激,可能导致胎儿流产。
3、妊娠期痔疮应积极治疗
妊娠期妇女,由于受胎儿发育子宫增大的影响,盆底静脉回流压力增大,大多数孕妇会不同程度的出现痔疮问题。与其他痔疮患者不同,由于考虑胎儿的问题,孕妇不能随便用化痔栓等活血化瘀药物来治疗。所以女性外科医师建议,对于症状轻微的患有痔疮的孕妇,可采取热敷及一些对孕妇及胎儿无影响的药物进行治疗;对于发生严重的血栓性外痔的孕妇,疼痛与便血对孕妇及胎儿都可能造成不良后果,应考虑早期手术。
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