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妇幼外科之四:女性外科

时间: 2015-01-07 15:34 信息来源: 点击次数:

随着经济的发展与社会的进步,人们对自我健康要求越来越高,过去一些被认为可以忍受的疾病,逐步得到社会各界的广泛关注;如女性常见的尿频、尿急、尿痛、血尿及尿失禁,男性前列腺疾病所致排尿困难、夜尿增多及小儿遗尿、尿失禁等疾病已成为医院泌尿外科门诊常见病与多发病。

1、 膀胱炎

是女性常见的泌尿疾病,因为女性肛门(直肠)到尿道口的距离非常短,病原菌容易侵入尿道,往上滋生,感染膀胱。反复的尿路感染,可造成膀胱黏膜的直接损害,导致“膀胱白斑”“膀胱三角区炎”“腺性膀胱炎”“间质性膀胱炎”的发生,是女性“膀胱炎”反复发作不能“断根”的重要原因。对于女性“膀胱炎”患者,千万不要憋尿憋尿细菌繁殖提供环境,诱使膀胱炎的发生;喝足够的水,有利于减少细菌感染的机会;要注意性生活卫生,在膀胱炎发作期间不要有性行为不要在阴部周围使用油脂类护肤品,避免使用含香精的洗浴液;月经期间应经常替换卫生巾穿棉质内裤空气流通可预防细菌的生长。怀疑自己患有膀胱炎性疾病,应及时到医院就诊,最好到设有女性外科专科门诊的医院就诊。

2、 女性排尿功能障碍

排尿功能障碍的女性十分多见,尿频、尿急等问题也困扰着很多女性朋友。但是很多女性并没有把这当成是一种病态,真正到医院进行就诊的人,非常少。她们认为尿频、尿急等是难言之隐,感觉有点难受,但有时又不是特别难受,可以忍耐就暂时忍着,反正也不是什么大问题。这是极其错误的思想,很多排尿功能障碍的患者就是因为对早期的尿频、尿急症状不予重视,人为的长期忍尿,造成膀胱泌尿肌与括绝约肌功能紊乱,导致排尿功能障碍甚至尿失禁的发生。值得注意的是,有尿频、尿急、尿痛症状,不一定是发生了泌尿系感染,所以不主张患者自行去药店买消炎药吃,也不建议医师长期用消炎药治疗排尿功能障碍患者。

女性排尿功能障碍的发生常与下列因素相关:一方面,女性尿道比较短,当女性抵抗力降低、或性生活后,容易引起泌尿道的感染,反复的膀胱、尿道炎症甚至肾盂肾炎未能得到彻底治疗是导致女性排尿功能障碍的早期原因;另一方面,年轻女性在完孩子后,盆底肌肉在一定时期会变得松弛,老年女性因雌激素水平下降,盆底肌肉会因萎缩而逐渐变得松弛,都会对控尿发生影响。以上因素的长期影响,迫使大多数女性患者最终患上了在医学上被称之为:盆底综合征、膀胱过度活动症、下尿路症状及张力性尿失禁等系列疾病,导致排尿功能障碍及尿失禁等一系列问题的发生。

女性如果出现尿频、尿急等现象,要及时到正规医院就诊。患者通过早期药物治疗及加强盆底功能锻炼可得到良好疗效;对于病情较严重者,则应该在女性泌尿外科进行较全面的检查,明确诊断后再进行针对性治疗。

3、 女性尿失禁

尿失禁是任何情况下尿液不自主的漏出,比如咳嗽、大笑、打喷嚏或跑跳时漏尿,听水声或有尿意时忍不住漏尿现象。目前中国15~64岁的妇女中尿失禁的发病率为18.1%~55%.因人们观念认识上的不足及怕羞的心理作祟,使许多人患了尿失禁还不愿意就医看病。所以讲55%的发病率可能还是偏低。在养老院的老年人中甚至可高达65%,而只有0.7%的就诊率。尿失禁的病因是多方面的,且在不同年龄、性别的人群中尿失禁发生类型的构成各有特点。例如,在女性以压力性尿失禁、急迫性尿失禁最多见。尿失禁给病人带来沉重的思想负担,甚至导致心理上的变态。如果发生尿失禁情况,应及时到医院就诊。

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