不孕的原因大致归类为:
1、排卵问题(有没有优良的种子,)
2、男方精液问题(有没有优良的种子)
3、输卵管不通或粘连(道路是否通畅,使两性种子相遇)
4、子宫先天畸形或后天疾病如肌瘤、宫腔粘连等(有否适宜的土壤可供种植)
5、子宫内膜异位症(引起不孕的机理尚未完全阐明)
6、不明原因。
不孕症的检查:
1 男方精液检查:简单无创,应该优先考虑, 通常是同房后3-5天的精液比较好。
2 输卵管的检查:方法包括通液、造影和宫腹腔镜三种,可以根据情况选取。各种输卵管检查同时也是治疗的方法。
3 排卵的检查: a 测试基础体温; b 黄体期测定孕激素水平可以测定有没有排卵;
c尿LH试纸、B超监测卵泡发育,可以大致确定排卵的时间;d. 月经周期第2-4天抽血查性激素五项(FSH、LH、PRL、E2、T、P),见血算第一天。
4子宫的检查:可以做B超、宫腔镜、子宫输卵管造影、子宫盐水灌注下B超显影。根据情况选择。
5子宫内膜异位症的检查:腹腔镜是金标准。CA125可作为参考,其他方法也只能参考不能确诊。
6 抽血查甲功。肥胖者查空腹胰岛素、糖耐量、血脂。
7经过上述检查仍然没有确定原因,诊断为不明原因的不孕。
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