近期，由于天气回暖，回南天空气中的雾霾笼罩广东大部分地区,多地PM2.5指数直逼历史最高值,空气质量达到严重污染程度。儿科门诊病人激增，特别是呼吸道病人数量大幅度增长，得肺炎的患儿比比皆是。大部分家长问到：该如何保护孩子呼吸道？
要想知道如何防护雾霾这个“敌人”，首先应了解敌人是什么东西？雾霾里除了含有大量的细菌、病毒等病原体,还包含数百种大气化学颗粒物质,如矿物颗粒物、硫酸盐、硝酸盐、燃料和汽车废气等,它们能直接进入并黏附在呼吸道和肺泡中,引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症。由于儿童的身体各器官和系统功能均未完全发育健全,故灰霾对儿童的危害较成人则更为严重。如:灰霾天气下极易形成的二次气溶胶污染,其中的硫酸盐和硝酸盐是其主要成分。吸附在颗粒物上的二氧化硫被催化、氧化为三氧化硫,三氧化硫与水蒸气形成极细微的硫酸雾,能更深地侵入儿童的呼吸道,对肺泡有更强的毒性作用。当二氧化硫与颗粒物同时被吸时,会发生协同效应,严重时可导致儿童发生肺水肿或气管炎。
从门诊患病儿童的病种情况分析，大致分为以下几种：
1. 急性呼吸道感染。从生理结构上看,儿童呼吸道非常娇嫩、脆弱,婴幼儿还没有鼻毛、鼻腔比成人短、弯曲度没有成人大,面对有害物质时,既没有鼻毛这样的过滤屏障,也因为直通的气道,使得气流畅通无阻,所以对不良天气更敏感。雾霾中的有害颗粒能直接进入并黏附在儿童的呼吸道和肺泡中,引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症,如不及时治疗,很容易转为小儿肺炎。如果恰逢流感等呼吸道疾病流行期,雾霾天气将进一步促进此类疾病的流行
2. 慢性呼吸道疾病加重。 对于患有支气管哮喘、慢性支气管炎等疾病的儿童,雾霾天气可使病情急性发作或急性加重。研究表明,PM2.5浓度增加与呼吸道疾病患者人数增加显著相关,PM2.5的增加可引起儿童哮喘急诊室就诊率的增加。需要注意的是,在儿童哮喘中,有1/3是只咳不喘的,叫做“咳嗽变异性哮喘”,很容易被误诊为支气管炎。因此,家长千万不要随便给儿童买抗生素和止咳糖浆来自行治疗。患儿最好在医生的指导下用药,否则不利于儿童康复。
3. 结膜炎。雾霾天气中,空气中的微粒附着到角膜上,可能引起结膜炎。结膜炎通常不会影响视力,但也很难自行缓解,因此,一旦孩子出现频繁眨眼、揉眼睛、转眼珠、眼内有红血丝等症状,应及时就诊。对于一般的眼部不适,家长可采用冷敷的方法帮助孩子缓解不适症状。
4. 传染病增加。太阳中的紫外线照射可以促进人体合成维生素D,长期雾霾天气时紫外线辐射的减弱可直接导致宝宝患小儿佝偻病的几率增加。另外,紫外线是自然界中杀灭大气部分微生物如细菌、病毒等的主要武器。灰霾天气导致近地层紫外线减弱,使空气中的传染性-病菌的活性增强,传染病增多
所以保护孩子呼吸道免受伤害变得尤其重要。
1.尽量减少外出。
虽然带口罩可以防止一些灰尘进入鼻腔,能起到一定的保护作用。但对于最近引发热议的PM2.5,即使是专业的医用口罩的抵御能力也很有限,因为即便是专业的口罩主要针对PM3以上的可吸入颗粒物,对PM2.5以下的可吸人颗粒物抵御能力不强。所以避免儿童损害的最直接方法就是减少外出。有晨练习惯的儿童,在雾霾天气应停止。一般早晨6点到11点是污染较为严重的时间段,晚间的空气相对较为清洁,家长不妨改在晚间带孩子锻炼。
2.少开窗通风。这里说到的少开窗是指避免污染物增多时开窗，而不是成天关窗。应当选择中午阳光较充足、污染物较少的时候开窗换气,时间不宜过长。另外,还可以在自家阳台、露台、室内多种绿植,如绿萝、万年青、虎皮兰等绿色冠叶类植物以净化室内空气。
3.戴口罩。小学生早晚外出,可以戴棉布或N95口罩以降低呼吸道疾病的发生。告诉孩子走路时尽量远离马路,因为上下班高峰期和晚上大型汽车进入市区这些时间段,污染物浓度最高。最好不要让儿童太早出门,清晨时雾霾相对比较重,随着太阳的出来,雾霾会有所缓解。告诉孩子不要做过于剧烈的运动,避免急促呼吸时将更多污染物吸入肺中。
4.清淡饮食。少吃刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,可以补充各种维生素和无机盐,还能够润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾。规律作息,避免过度劳累,多饮水,多吃豆腐、牛奶等食品。少吃刺激性水,可以多吃滋阴润肺的梨、百合、枇杷、菱等。雾霾季节,如果觉得嗓子干可以自制润喉茶。
5.做好个人卫生。为避免儿童感染各类病毒,幼儿在雾霾天气里应避免外出,家长外出回家后应首先换掉外套和裤子,洗脸洗手,将室外的病毒隔离掉。家里有人患感冒等呼吸道疾病时,不要或减少与孩子接触。有近视的儿童,扬尘天气不宜戴隐形眼镜,因为粉尘进入眼睛,很容易造成沙尘与隐形眼镜之问的摩擦,引发眼部疾病。可以多饮水、漱口,避免口腔干燥。
