《国立癌症研究所》7月6日在线发表的一项研究,催孕药物对早发性乳腺癌(诊断年龄低于50岁)风险的影响因人而异。
美国国立环境与健康科学研究所的ChunyuanFei博士及其同事采用了“两姐妹研究”的数据,这是一项病例对照研究,所招募的姐妹中均为一个人在50岁之前诊断为乳腺癌而另一人没有。在1422例乳腺癌及非乳腺癌姐妹中,288人报告称正在使用催孕药物(克罗米芬或者卵泡刺激素)。结果显示,使用催孕药物者的乳腺癌风险低于未使用者,但是差异不显著,这一风险的降低可见与克罗米芬有关,一种类似他莫昔芬的选择性的刺激素受体调节剂。如果使用催孕药物但是未能获得大于10周的妊娠,则使用这类药物与早发乳腺癌风险降低明显相关,使用催孕药物获得大于10周的妊娠的女性,乳腺癌风险显著高于治疗不成功者。 但是美国国立研究所在随刊的评述中指出,可能有另一种解释,成功受孕的女性可能此前已暴露于高水平的药物,后者使早发性乳腺癌风险增高。还强调到:早发性乳腺癌具有一些独特的预测因素,包括与遗传因素联系更为紧密,当然还存在其他因素在内。
然而,也有一些数据支持认为这类药物可见降低患乳腺癌风险、或者不影响患乳腺癌风险。
综合这些研究结果来看,这些结论均需要谨慎对待,催孕药物具有客观的好处,它会大大增加女性受孕的机会,从而远期来看降低乳腺癌患病风险,众所周知,妊娠对乳腺癌风险的影响具有双向性,即在短期内增加风险,但是升高随着时间的流逝而减弱,最终降为最低。
乳腺中心 马诺医师
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