妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。临床上医生一般是通过B超来诊断羊水过多的。B超报告单上通常是AFI(羊水指数)>18cm或MVP(羊水最大池深度)>7cm的情况下诊断为羊水过多。MVP8~11cm为轻度羊水过多,12~15cm为中度羊水过多,≥16cm为重度羊水过多。
羊水过多一般是由以下原因造成的:
1、胎儿畸形。 羊水过多的孕妇中,18~40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷最常见。当胎儿患有无脑儿、脊柱裂时,脑脊膜暴露,渗出增加,以及中枢性的吞咽障碍,使羊水形成过多;食管、十二指肠闭锁使胎儿吞咽羊水障碍,也能引起羊水过多。
2、染色体异常。18-三体、21-三体的胎儿可出现吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
3、双胎妊娠。 双胎妊娠并发羊水过多的是单胎的10倍。
4、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。 与母亲高糖导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,以及胎盘胎膜渗出增加有关。
5、胎儿水肿。 羊水过多与胎儿免疫性水肿(母儿血型不和溶血)及非免疫性水肿(宫内感染)有关
6、特发性羊水过多。 30%的羊水过多原因不明。
羊水过多对母儿的影响:
1、对孕妇的影响。 羊水过多的孕妇,妊娠高血压综合征的发病风险是正常妊娠的的3倍。由于子宫肌纤维伸展过度,可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加;另外胎膜早破、早产的几率也比正常的多。
2、对胎儿的影响。羊水过多常并发胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及早产引起的新生儿发育不成熟,还易合并胎儿畸形。
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