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肿瘤标志物-----CA125

时间: 2015-06-25 22:13 信息来源: 点击次数:
肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
下面我给大家介绍常见的肿瘤标志物-----CA125
(一) 生化特征
CA1251981年发现的一种含24%的碳水化合物的大分子糖蛋白>200kD),由鼠抗人乳头状囊性卵巢上皮细胞系OC125制备而成。OC125的抗原决定簇和胚胎发育期卵巢腔上皮的大分子的糖蛋白相关,能检测出常见的非黏液性卵巢上皮细胞癌,但不易测出内膜细胞癌和透明细胞癌。健康人群血清CA125含量很低,其上限为35kU/L
(二) 临床意义
50%的I期卵巢癌患者和90%的D期以上的卵巢癌患者血清CA125升高,CA125值和肿瘤大小、肿瘤分期相关。CA125在鉴别良恶性卵巢包块方面特别有价值,敏感性为78%、特异性为95%、阳性预测值为82%、阴性预测值为 91%,能协助制订正确的手术方案。
CA125水平低于 65kU/L时,卵巢癌患者的5年生存率为42%,生存率高于 CA125>65kU/L者。利用CA125还可判断残存肿瘤情况,CA125估计再手术的敏感性为50%,特异性为96%,第一个化疗周期后,CA125水平如能降至原来水平的1/10,表明病情 转归良好。
此外CA125预测肿瘤复发、转移的精确度为75%。从CA125升高到出现临床症状大约34个月。CA125是少数正在试用于普查的肿瘤标志物。在化疗时,CAI25会出现假性降低。CA125常和CEA联合测定,计算两者比例较单一标志物好,可提高检出卵巢癌的敏感性和特异性。
除了卵巢癌,CA125在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌和肠道癌症中均可升高。
在某些良性疾病,如肝炎、肝硬化、子宫内膜异位症、心包炎、早期妊娠、妇女黄体期也可升髙。

 

 
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                乳腺外科:周志升医生

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