▋为什么要补维生素D？

婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长需要更多的钙沉着在骨质内，这并不是说宝宝需要补“钙”，母乳（牛奶）是最好的钙来源，补充维生素D即可。

维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。

▋维生素D要补充多少？

对于出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D 400U/d，直至2岁。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生等高危群体，出生后即开始补充维生素D 800-1000U/d，3个月后改为400U／d。（美国儿科学会建议生后立即开始补充维生素D，一直持续到青春期。）

▋服用维生素D需要注意什么？

1. 除了维生素D制剂，配方奶中也含有一定量的维生素D。配方奶粉喂养的宝宝，需要根据配方奶中所含维生素D的量，对不足部分加以补充。

2. 宝宝服用维生素D过多是会中毒的。400单位是每天的维持量，不是治疗量。如果宝宝有佝偻病，必须在医生的指导下增加剂量，给予相应的治疗。

3. 母乳喂养的妈妈补充维生素D并不可取，即使妈妈每天补充2000国际单位的维生素D，能够通过母乳给宝宝的维生素D也很少，如果补充量过多，达到4000国际单位，则会引起妈妈中毒。

▋选维生素D还是维生素AD？

维生素AD和维生素D都是含有维生素D的制剂，维生素D是单一维生素制剂，即只含有维生素D；维生素AD，除了含有维生素D，还含有维生素A。

选维生素D还是维生素AD，需要根据宝宝喂养的实际情况，二者任选其一。

对于欧美发达国家，由于饮食结构、种族差异等因素，维生素A缺乏问题并不突出，所以不需要常规补充维生素A，日常补充维生素D即可。而对于发展中国家，维生素A缺乏问题还是比较凸显的，一般补充维生素AD合剂。

我们国家是世界卫生组织界定的儿童维生素A中度亚临床缺乏国家，部分地区为重度缺乏地区。《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示，中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏率为 11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，合计超过半数存在维生素摄入不足的情况。同时，更值得注意的问题是，小于6个月的小婴儿的维生素A缺乏率为33.4%，亚临床缺乏率为45.70%，这说明将近80%的宝宝存在体内维生素A含量低下的问题。因此，为而对于尚在哺乳期和辅食摄入量较少的宝宝来说，维生素A的补充是非常必要的。

现在生活条件越来越好了，很多母乳喂养的妈妈都很注重饮食多样化和均衡营养，直接给宝宝补充维生素D也未尝不可。

对于配方奶粉喂养的宝宝，配方里都添加了维生素A和维生素D，需要核算下宝宝每天的奶量能补充多维生素A或维生素D，如果每天从配方奶里已经摄入了足够的维生素A和维生素D，可以不用补充维生素D或维生素AD。即便是给宝宝额外补充了，剂量也不至于达到中毒的程度，大家也没必要过度恐慌。

▋维生素D、维生素AD补多了也会中毒？

有妈妈担心补充维生素D或维生素AD会中毒，长期过量服用确实有可能导致中毒。

婴幼儿长期每日服用维生素D超过2000IU或每日2万-5万IU，连服数周均有可能发生中毒。婴幼儿维生素A急性中毒剂量为33万IU；每日摄入维生素A剂量达到5-10万IU，且连续服用6个月以上，才会引起慢性中毒。

补充参考量

维生素A：0-3岁1500～2000IU

维生素D：出生2周至2岁 400IU

▋市面上常见的维生素D和维生素AD

| 人工合成的国药准字号维生素D和维生素AD

一般宝宝出生以后，在出院前医院就会给开好维生素AD或维生素D。医院开出的多为国药准字号的OTC药品，除了医院以外，在各大药店也可以买到。

通常这种国药准字号的维生素AD和维生素D成分都是人工合成的，由胶囊避光包裹，可以避免维生素氧化分解。其中维生素AD合剂的A与D的比例一般为3:1。（《中国药典》明确规定，0-7岁的儿童，维生素A与维生素D需要量最佳比值为3：1）

1、伊可新 维生素AD滴剂

生产厂商：山东达因海洋生物制药股份有限公司

批准文号：国药准字H37022973

绿葫芦适合0-1岁宝宝，每粒含维生素A 1500单位、维生素D3 500单位；

粉葫芦适合1-3岁宝宝和准妈妈，每粒含维生素A 2000单位、维生素D 700单位。

2012年一条声称“伊可新维生素A含量超标”的谣传微博受到了网友的高度关注和大量转发，由此也引发了一系列的连锁反应：一些网友表现出负面情绪，对继续服用伊可新表示担忧；达因药业迅速应对，公示了伊可新的含量标准及检测结果，同时也拿起法律武器，向造谣者提出抗议；最终，谣传源头网友连发数条澄清致歉微博。时隔2年，对伊可新的维生素A超标疑云仍然没有完全散去，时常有网友会问到。如果真有超标的现象，药监部门肯定会发通知，要求各大医院停用。

2、贝特令 维生素AD滴剂

生产厂商：浙江海力生制药有限公司

批准文号：国药准字H33021072

每粒含维生素A 1800单位与维生素D2 600单位。

和伊可新遭遇差不多，贝特令也曾中枪。早在09年一篇名为《国内儿童最常用的7大鱼肝油品牌都不合格》的文章在网上被疯传，贝特令、伊可新都上了榜，帖子几乎每年都会被翻出来一遍，已经多次被媒体辟谣是假消息，疑似发布消息的两个亲子网站都表示否认，并称对具体情况不太知情。

3、星鲨 维生素D滴剂

生产厂商：国药控股星鲨制药(厦门)有限公司

批准文号：国药准字H35021450

每粒含维生素D3 400单位。

Ps：OTC指的是非处方药，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。有的妈妈对OTC标识的人工合成的维生素D、维生素AD有抵触，其实人工合成的维生素D或维生素AD，其有效成份含量、审批标准、生产工艺等方面有严格的质量把控，疗效和安全性也都是有保证的。

| 天然提取的国食健字号鱼肝油、维生素D和维生素AD

属于保健食品范畴，从纯天然原料中提取，通过国家食品药品监督管理局批准。鱼肝油一般是鳕鱼肝油，除了含有维生素A、维生素D、还含有DHA。

鱼肝油被列入《中国药典》的物品，不属于普通食品，所以鱼肝油相关产品必须有保健食品批准文号或药品批准文号，所以父母们选购的时候，一定要注意分别。如果批准文号是食证字，提醒家长们慎重购买！

| 国外进口的维生素D、鳕鱼肝油

1、D-Drops

产地在加拿大。从羊毛脂中提取，是一种天然维生素D补充剂。宝宝吃的分为baby、kids两个版本。两个版本每滴含维生素D3 400IU，baby版适合0-2岁的宝宝；kids版适合2-6岁的宝宝。美国市场和加拿大本土销售的产品除了外包装有一点细微差异外，产品本身没有分别。D-Drops通过了美国食品和药品监督局（FDA）认证，是加拿大儿科医生首推的维生素D滴剂。

2、Enfamil D-Vi-Sol 

产地在加拿大。从北美鳕鱼中提取，每1ML滴剂含有维生素D3 400IU。这款维生素D是美赞臣生产的，美赞臣公司已经有近一百年的生产历史，这款算是婴儿用滴剂最具权威品牌了，是经过多少宝宝的检验的，也是北美医生最推荐的维生素D滴剂产品。

3、Childlife vitamin D3

产地在美国。纯天然提取，每8滴含维生素D3 500IU。ChildLife是2000年创立于美国的儿童营养品品牌，在美国各大自然商店、健康食品店和药房有售，只是不像中国妈妈那样追捧，国外销售的有台湾、新加坡、中国、菲律宾、印度尼西亚、泰国、爱尔兰、克罗地亚、波兰、罗马尼亚和新西兰。

曾经有网友质疑过childlife没有通过美国FDA认证，实际上根据美国的法律规定，保健品不是药品，所以它的上市不需要经过FDA，但在上市前必须将名称、产品成分、标签、营养含量全部列出，对上市后的营养品成分进行随时监控。

4、d-fluoretten 500 i.e、Zymafluor D500

产地在德国。这两款维生素D每片含都维生素D3 500IU，氟化钠0.553mg，前者出自欧洲排名第一、世界第三大制药公司——赛诺菲-安万特集团，后者出自国际医药公司诺华制药，诺华也是世界三大药企之一。被德国政府指定的维生素D补充剂，规定每个德国宝宝从出生到2岁宝宝必吃，如果没吃而得佝偻病或龋齿的宝宝，医疗保险不予赔付。

因为德国人的严谨、产品的高品质，很多海淘妈妈很热衷于德淘。这两款维生素D都含有氟化钠，也就是说再补充维生素D的同时，也在补氟。如果使用含氟食盐或含氟牙膏，或者饮用水中的氟含量为0.7mg/l或以上，无需另外补充氟。由于中国各城市的饮用水含氟量各不相同，所以选择的时候也要根据本地区的实际情况，切勿盲目跟风