2015年8月1-7日是世界母乳喂养周，怎么才能“喂”爱坚持？当然首先要有乳汁分泌，乳汁有什么成分，怎么分类呢？我们从最基础的说起……

母乳是产后女性乳腺产生的用作哺育婴儿的汁液，母乳内含有乳铁蛋白、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、脂肪酸和牛磺酸等，是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，是新生儿降生初期最主要的营养物质来源。对宝宝而言，母乳营养充足又均衡，而其中的蛋白质和幼细的脂肪粒，很容易被宝宝消化和吸收，令肠胃舒适。

不同时期的宝宝需要不一样的营养，母乳按照乳汁分泌不同时间段成分也会有所不同，以满足宝宝需求：

一．初乳

初乳是产妇分娩后5-7天内分泌的乳汁，颜色淡黄色、黏稠。初乳营养丰富，热量高，小量即可满足婴儿的生理需要。其含有大量免疫活性成分，能增加宝宝的抗病能力。因初乳中磷酸钙、氯化钙等盐类的含量较多，所以有轻泻作用，能帮助婴儿排出体内的胎粪、清洁肠道。

1.初乳含乳铁蛋白最高

乳铁蛋白是一种具备多种生理功能的蛋白质，在人乳中含量丰富，明显高于牛乳，能与细菌竞争结合乳汁中的元素铁，阻碍细菌的代谢和分裂繁殖，而达抑菌效果，在预防新生儿和婴儿肠道感染中起重要作用，有助于胎便的排出，防止新生儿发生严重的下痢，并且可增强新生儿对疾病的抵抗力。对于婴幼儿不可或缺。研究发现，母乳中初乳含乳铁蛋白最高，过渡乳和成熟乳依次降低。乳铁蛋白与产妇的营养状况有关，营养状况好的产妇，母乳乳铁蛋白含量较高。含乳铁蛋白的配方奶粉可促进婴儿铁离子转运，从而有利于血红蛋白合成，对预防婴儿贫血的发生具有良好的作用。

2.免疫活性物质

人乳中含有IgG、IgA和IgM，以初乳中浓度最高，其中分泌型IgA（SIgA）是所有外分泌液中含量最高者，随泌乳期延长，IgG和IgM含量显著下降。SIgA在成熟乳（产后2～9月的乳汁）中的含量也有明显下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，婴儿摄入SIgA的总量并无明显减少。此外，人乳中尚含有多种抗体，主要成分为IgA。这些抗体分布在婴儿的咽部、鼻咽部和胃肠道局部黏膜表面，可中和毒素、凝集病原体，以防侵入人体。

3.初乳含溶菌酶最高

溶菌酶是婴儿成长必不可少的蛋白质，它在抗菌、避免病毒感染以及维持肠道内菌群正常化，促进双歧杆菌增殖等方面发挥着重要的作用。母乳中初乳含溶菌酶最高，过渡乳和成熟乳依次降低。

4.其他成分：初乳中含的脂肪量没有成熟乳高，这正好和刚出生的小儿胃肠道对脂肪的消化和吸收能力差相适应。初乳中锌的含量也很高，据测定，分娩后12天内的初乳中含有大量锌，平均浓度为血清锌的4～7倍，此后人乳含锌量迅速下降。锌对促进小儿生长发育有好处。

总而言之，初乳虽然量少、稀淡，但对新生儿是极重要的。喂母乳的孩子在生后半年以内很少生病，就是接受了母乳中抗体的缘故，这其中也有初乳的功劳。因此，初乳决不要随便遗弃。

二．过渡乳（transitional milk）

产后7一14天间所分泌的乳汁称过渡乳。分泌量有所增加，脂肪含量高，蛋白质和矿物质渐减少，乳铁蛋白和溶菌酶保持稳定水平.SgIA，IGg，IgM和C3,C4迅速下降（免疫物质很快下降）。

三．成熟乳（mature milk）

产后 14天后所分泌的乳汁称为成熟乳，实际上要到30天左右才趋稳定。分泌量明显增加，总量每天约700-1000ml。成分逐渐稳定，尤其是蛋白质维持在一个相当稳定的水平，成熟乳中的蛋白质含量虽较初乳为少但因各种蛋白质成分比例适当、脂肪和碳水化物以及维生素、微量元素丰富，并含有帮助消化的酶类和免疫物质而优于其他乳类。

成熟乳中含有适合婴儿消化的各种元素，如钙磷比例合适易于吸收，母乳铁易于婴儿吸收等等，都是各种动物乳所不能比拟的。

四．前奶

在每次哺乳时最先产生的奶，也就是前两、三分钟出来的奶。外观比较清淡，带兰色，比较稀薄。它的含水量大，可以为宝贝提供丰富的水分、蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水，还有具有抗癌能力的免疫球蛋白。其成分中含有大量的水分，因而母乳喂养的婴儿一般来说不需要补充额外的水份。

五．后奶

在母乳喂养时，婴儿吸出的前奶以后的奶被叫做后奶。外观呈白色，比较浓稠。其成份中含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖，提供婴儿发育所必须的能量，如果说前奶含有大量水分是给婴儿解渴，那后奶中大量的脂肪就是给婴儿解饿。

哺乳时不要匆忙，切不可将开始的前乳挤掉，也不可未喂完一侧又换另一侧，应该允许婴儿尽量吃，既吃到前奶又吃到后奶，这样才能为婴儿提供全面的营养。
　　TIPS:腹泻的婴儿应该哺乳两侧乳房的前半部分，也就是前奶；而后半部分应弃去，使婴儿吃不到含脂量较多的后奶。

母乳成分营养特点

（1）母乳营养成分全面，含有适合婴儿生长发育需要的各类营养要素，而且随着婴儿月龄的增长，母乳成分也会随之改变与婴儿的需要相适合。母乳中所有的蛋白质和脂肪质量好，利用率高，容易被婴儿消化吸收，而不像牛奶中含的蛋白质成分不易被婴儿吸收。

（2）母乳中含有较其他乳制品含量更多的婴儿生长发育所需要的乳糖。

（3）只要乳母自己营养充足，母乳中就含有足量的维生素。

（4）母乳中含的铁有50%能被婴儿所吸收，是各种食物中吸收最好的。因此母乳含铁量虽不多，却已够婴儿需要。

（5）母乳中含有足够的水分，即使在炎热的夏季里，只要母乳多，母亲就能满足婴儿在生理需要。

（6）母乳中钙、磷比例合适，容易被吸收。

（7）母乳中含有抗感染的活性白细胞、免疫抗体和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。这些免疫物质就像抗生素一样，可以保护婴儿免收细菌感染，不易发生肺炎等疾病。

（8）母乳中有乳铁蛋白，它能阻止那些需铁的有害细菌的生长。

我院做为爱婴医院，早已全面推广母乳喂养理念。长期开展孕期、产后的孕妇学校及父母学堂，为科学孕育健康宝宝护航。我科于2005年成立，是佛山地区第一个独立的乳腺疾病诊治、防治中心，为您的乳房提供全方位保障，健康咨询：82969729

                     朱婧医师