癫痫是神经系统常见疾病之一 ,其诊断依赖于典型的临床表现，以及发作和发作间歇期的脑电图 (ＲＥＥＧ)痫样放电波 ,但一些特殊形式的发作 ,尤其是非惊厥性发作性癫痫在临床上诊断较困难 。7月以来，我院儿科住院部开设“一日病房”，为疑似癫痫患者进行长程（连续15个小时）脑电图监控，以便对癫痫及非癫痫性发作性疾病做进一步鉴别。
癫痫是一种脑部疾病，其特点是持续存在的、能产生癫痫发作的、持久性的脑部改变，可出现相应的生理、心理、认知和社会等方面的变化。最新的流行病学资料显示，国内癫痫的总患病率为7.0%，年发病率为28．8／10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4．696%。癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫的发病率比成年人高，但是随着年龄的增长，其发病率有所降低。
案例一：
小虎（化名）今年6岁，半个月5次睡眠中出现惊醒、双眼惊恐、尖叫、手足拍床，持续5分钟后缓解。经过儿科“一日病房”长程脑电监测中发现，患儿虽然有数次发作，但未见脑电异常，建议家长调整睡眠习惯，进行心理疏导，定期到神经康复门诊复诊。“做了这个连续脑电监测，有了清晰的诊断，知道不是癫痫我们也放心了。”小虎的家长说。
案例二：
小军（化名）今年6岁，3年前父母发现孩子在睡眠中会突然牙关紧闭、磨牙、四肢强直、抖动，平均持续2－3分钟，缓解后可再次安静入睡，醒后不能回忆。“当时以为是发梦，没有太重视，后来情况没有改善。”在医生的建议下小军家长办理了儿科‘一日病房’，对孩子进行了长程脑电图监测。结果显示，小军脑电出现异常放电，确诊为癫痫患者，收入神经康复专科进行治疗。
我院儿科刘志刚主任医师表示，夜惊与梦游是儿童期常见的发作性睡眠障碍，如果不严重一般不需要治疗，随着年龄的增长，大脑皮层抑制功能逐渐完善，症状可自行消失。但很多癫痫患者也会出现严重的睡眠障碍，这就需要与发作性睡眠障碍相鉴别，因为癫痫反复发作有可能影响神经系统功能。一旦癫痫诊断确立，必须进行正规抗癫痫治疗。
负责儿科长程脑电监测的神经电生理技师吴本泽介绍，儿科“一日病房”主要针对癫痫疑似患者进行长程动态脑电图监测，弥补了常规脑电图的不足，提高了发作性疾病的诊断阳性率，对癫痫的脑电图研究有较高的价值。
“长程视频脑电图是针对一些抽搐发作次数较少或只在夜间发作、常规脑电图检不出异常的患者。通过仪器记录患者较长时间脑电图情况及临床发作情况，可以做到早发现早治疗并明确癫痫类型。根据最新临床研究表明，新诊断的癫痫患者，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%—80%患者的发作可以控制，其中60%—70%的患者经过三年或更长时间规范化治疗后可停药。”
吴本泽表示，长程脑电图监测需要从第一天的下午3点到第二天的上午8点共15个小时，监测对象主要有以下症状：各种形式的抽搐、意识改变、运动功能异常、睡眠障碍，包括失眠、夜惊醒、梦魇、梦游、发作性睡病和睡眠肌阵挛等脑部疾患及发作性疾病。检查过程无痛、无刺激、无辐射，对患者身体没有任何危害和影响。
