关于对我市农村合作医疗缴费困难家庭进行及时援助的建议

编号

 300 

办理部门

社保科

处理状态

    已办

标题

关于对我市农村合作医疗缴费困难家庭进行及时援助的建议

正文

一、背景与问题

近年来，随着农村合作医疗制度的不断完善，广大农民的健康保障水平得到了显著提升。然而，在我市广大农村地区，仍存在部分家庭因经济困难无力缴纳农村合作医疗费用，导致无法享受医疗保障，面临“因病致贫、因病返贫”的风险。这不仅影响了农民的健康福祉，也对社会的稳定与和谐发展带来了潜在威胁。

二、现状分析

（一）经济困难家庭缴费压力大。部分农村家庭因收入低、负担重，难以承担每年农村合作医疗的个人缴费部分，导致无法参保。

（二）医疗保障缺失。未参保的家庭在面临疾病时，无法享受合作医疗的报销政策，医疗费用负担沉重，极易陷入贫困。

（三）返贫风险加剧。由于缺乏医疗保障，一旦家庭成员患病，高昂的医疗费用可能导致家庭经济崩溃，返贫风险加大。

（四）社会稳定受影响。农村合作医疗是社会保障体系的重要组成部分，若大量家庭因无力缴费而无法参保，将影响社会的公平与稳定。

三、建议

为切实解决我市农村合作医疗缴费困难家庭的问题，防止因病返贫，促进社会和谐稳定，提出以下建议：

（一）建立农村合作医疗缴费援助机制

1.由政府牵头，设立专项基金，用于帮助经济困难家庭缴纳农村合作医疗费用。

2.对符合条件的困难家庭，实行全额或部分减免政策，确保其能够顺利参保。

（二）完善困难家庭认定标准

1.制定科学合理的困难家庭认定标准，确保援助政策精准覆盖真正需要帮助的家庭。

2.通过村委会、镇政府等多方核实，确保公平、公正、公开。

（三）加强政策宣传与引导

1.加大对农村合作医疗政策的宣传力度，确保广大农民了解政策内容和参保的重要性。

2.针对困难家庭，提供个性化的政策解读和参保指导，帮助他们及时享受政策红利。

（四）多渠道筹集援助资金

除了政府财政支持外，鼓励社会力量参与，通过慈善捐赠、企业资助等方式，拓宽资金来源，确保援助机制的可持续性。

（五）加强监督与评估

1.建立援助资金使用情况的监督机制，确保资金使用透明、高效。

2.定期对援助政策的效果进行评估，及时调整和完善相关政策。

四、预期效果

通过实施上述建议，预期能够有效减轻农村困难家庭的医疗缴费负担，能够享受到基本的医疗保障，降低因病返贫的风险。同时，此举将有助于提升农民的健康水平，促进社会的公平与稳定，推动乡村振兴战略的顺利实施。

五、结语

农村合作医疗是保障农民健康、防止因病返贫的重要制度。对于缴费困难的家庭，政府和社会应给予及时援助，确保他们不因经济困难而失去医疗保障。希望通过本提案，能够引起相关部门的高度重视，推动农村合作医疗制度的进一步完善，为农民的健康福祉保驾护航。

回复

尊敬的孔令旗委员：

您提出的《关于对我市合作医疗缴费困难家庭进行及时援助的建议》（第300号）收悉。首先感谢您对我市财政工作的关心和关注。现答复如下：

首先衷心感谢您对农村医疗保障工作的高度关注和深入思考，近年来，市委、市政府始终将保障和改善民生作为工作的重中之重，在农村合作医疗领域持续加大投入力度，对经济困难家庭的帮扶政策也在不断优化和完善。对于您提出的“对符合条件的困难家庭，实行全额或部分减免政策”的建议，当前，针对农村经济困难家庭，我市已建立了较为完善的参保资助政策体系，确保符合条件的困难群体可以顺利参保。对农村特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）全额代缴城乡医保参保费用；对低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口（包含脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户）给予定额代缴城乡医保参保费用，我市最新定额代缴标准为200元/人，紫阳县和白河县将定额代缴标准提高到320元/人和250元/人，大大缓解了农村困难家庭群体在个人缴费部分的压力，有效减轻了困难家庭的经济负担，切实保障了他们能够享受到基本医疗保障服务。

同时，我们积极推进医疗救助工作，对困难群众在基本医保、大病保险报销后，个人自付医疗费用仍然较高的，给予进一步的医疗救助，通过多种举措织密织牢农村困难群众医疗保障网，全方位做好兜底保障。

您提出的“由政府牵头，设立专项基金，用于帮助经济困难家庭缴纳农村合作医疗费用”的建议，设立专项基金能够拓宽资金来源渠道，整合社会各方资源，为困难家庭参保提供更加稳定和充足的资金支持。根据市委市政府的工作部署和《安康市政府投资基金2025年度重点工作任务暨投资计划》，今年市政府投资基金已安排组建市级9条重点产业链子基金的工作任务，因此农村合疗专项基金暂时无法设立。同时，专项基金的持续运行需要稳定的资金来源，目前主要依靠财政拨款、社会捐赠等方式，但近年来，我市一般公共预算收入增长缓慢，财源结构非常单一，而基本民生、乡村振兴、教育科技、卫生健康等重要领域的支出增速加快，财政收支矛盾异常突出，财政自给率已连续多年不足10%，自有财力非常有限，财政极度困难，且社会捐赠也存在着不确定性和波动性，难以保证专项基金的长期稳定运行。

虽然目前设立专项基金还面临一些困难，但我们将充分吸纳您的建议，主动探索新的工作路径。一是持续加大向中省争取补助资金的工作力度，优化财政资金分配结构，提高资金拨付效率，确保对经济困难家庭的参保资助政策落实到位。二是积极引导社会力量参与，配合市医保部门通过政策激励、宣传引导等方式，鼓励企业、社会组织和个人参与农村医疗保障帮扶工作，探索建立多元化的筹资机制。

再次感谢您对财政事业的支持和理解，望您在今后的工作中给我们提出更多好的建议和意见。

                                       安康市财政局

                               2025年7月11日