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陕南地区首例妇科无气悬吊腹腔镜在汉滨区第一医院完成

时间:2014-04-09 00:00  作者:王伟源自:汉滨区第一人民医院

日前,38岁的女性患者李某在汉滨区第一医院成功完成了无气悬吊腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。这在陕南属首例。
    据悉,患者
因发现盆腔包块,在安康市汉滨区第一医院检查,诊断为“卵巢肿瘤”,需要手术治疗。李某同时患有高血压性心脏病,重度贫血,心功能较差。考虑到患者心功能差、贫血,不能耐受传统的腹腔镜手术及创伤较大的开腹手术。为了既要达到治疗效果,又要尽量减少手术对病人的不利影响。经过该院妇产科腹腔镜专家小组评估讨论,于
2014327,成功为患者实施了微创性手术——无气悬吊腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。该手术无需术中持续冲入二氧化碳气体,只需要利用一个特殊的腹壁悬吊装置,将患者腹壁悬吊起来,形成手术空间,只在患者下腹部打二个0.5——1厘米长的小口即可完成手术。手术非常顺利,术中几乎无出血。术后6小时,患者即能下床活动,现已顺利出院。
    据资料显示,无气悬吊腹腔镜因受技术及设备的限制,仅在省级的大型医院开展,在陕南地区尚属空白,汉滨区第一医院妇产科率先在陕南地区成功开展无气悬吊腹腔镜手术,填补了陕南地区空白。标志着我区妇科微创技术迈上了一个新的台阶。
 

据汉滨区第一医院妇产科专家介绍,子宫和卵巢疾病是妇科的多发病,大部分都需要手术治疗。以往传统的腹腔镜手术需要手术中持续的冲入二氧化碳气体将腹腔膨隆起来,提供手术操作空间,完成手术。但二氧化碳气体对人体有一定的影响:如高碳酸血症、高CO2血症、酸中毒、心输出量减少;肾血流减少和肾小球滤过率下降,损害肾功能,术后恶心、呕吐、肩背部疼痛等并发症。如果患者年龄大、心肺功能差,则手术风险相应增加,会给患者带来不利影响。随着人口老龄化的到来,许多患者因合并心肺等疾患不能耐受有气体的腹腔镜手术,不能享受微创的腹腔镜手术,只能忍受传统的开腹手术。

延伸阅读

无气悬吊腹腔镜手术二氧化碳气体腹腔镜手术有什么优势呢? 1、具有气腹腹腔镜手术的微创、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点;尤其术后患者因无二氧化碳气体刺激膈肌,患者无两肋骨及肩胛区疼痛感,腹胀感。而且比气腹腹腔镜术后胃肠功能恢复快。2、提高了安全性,避免了盲穿气腹针产生的并发症,消除了与气体有关的并发症;3、扩大了手术适应症,现阶段我国已进入老龄化社会,高龄患者的增多,心肺功能差,不能耐受气腹的刺激,限制了腹腔镜微创的应用,而悬吊式无气腹腔镜可以帮助很多不能耐受气腹的病人解决病痛,可以适用于机体状况差或患有心脑血管疾病、栓塞性疾病和肺功能不全的患者;扩大了手术适应症。 4、手术过程中,手术视野暴露满意,无需补气,手术器械可自由出入,较气腹腹腔镜操作更为灵活,便于解剖分离、止血等精细手术操作;可用普通开腹长持针器直接缝合子宫切口,解决了腹腔镜下缝合的难题;降低手术操作难度,使腹腔镜技能操作学习曲线缩短。降低了手术难度。 5、因无气悬吊腹腔镜无需全麻可在硬膜外麻醉下进行,与气腹手术相比,每位患者还可以节省1213的医疗费用。所节省费用分别来自于麻醉费及麻醉药物应用,腹腔镜特殊手术器械、尤其是一次性器械的消耗,高纯度二氧化碳气体费用。更大程度的减少临床治疗费用。降低患者住院成本,减少了医疗费用,节省医保合疗资金,切实解决看病贵的问题。