2020年,医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,将法治宣传与医疗保障业务工作同安排、同部署、同落实,以带头遵法学法守法用法,着力推进医保系统法治宣传不断线,医保服务有亮点。
学习有计划。2020年为医保改革推进年,为更好地运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定,年初以来医保局将法治学习教育培训纳入医疗保障系统干部教育培训总体规划。一是充分借助党组会、党组中心学习组、“主题党日”、专题学习研讨、全体干部会议等形式开展常态化的法治学习;二是运用干部网络培训、学习强国、智慧党建等学习平台学习国家相关法律法规知识;三是新冠肺炎疫情防控期间,学习传达贯彻国家、省、市医保局关于新型冠状病毒感染肺炎救治保障相关文件精神,并第一时间贯彻落实医保相关政策,全力做好患者救治保障工作。
宣传有主题。以突出主题、创新方式、注重效果为主旨,加大医保法律法规宣传力度。一是在疫情防控期间,围绕医保“三个确保”,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保收治医院不因支付政策影响救治,确保疫情期间医保经办工作平稳有序,开展宣传,打消患者治疗和医院救治后顾之忧,让参保对象和医疗机构吃了“定心丸”,积极配合参与医疗救治和疫情防控;二是结合城乡居民医保制度整合和打击欺诈骗保专项行动,通过召开集中培训会、分组深入定点医药机构指导、手机短信发送、电视台播放等形式广泛宣传参保缴费、待遇保障、打击欺诈骗保、药品带采、医保扶贫等医疗保障法规政策,让医疗保障惠民政策家喻户晓;三是编印一批实用、易懂的医保政策宣传页,在医保经办机构服务窗口、定点医药机构经办窗口、医院门诊大厅、各参保单位服务大厅等人口密集地张贴、摆阅及发放,让广大参保人员能直观了解医疗保障各项法规政策。多措并举的宣传,使参保对象对参保管理、待遇享受、经办流程等有更深的认识,掀起了医保政策宣传热潮,拉近了群众距离,增强了宣传效果,使得群众将医保政策拿在手里、记在心里;四是深入包建村开展平安建设、扫黑除恶、国家安全、反恐反邪等宣传工作。联合包联村党支部开展主题党日活动,利用干部入户帮扶、组织召开群众会等形式开展各类法治宣传,教育引导广大群众做一个学法、知发、懂法、守法的好公民。
服务有亮点。在疫情防控关键时刻,正值医保系统整合并轨,为确保工作不断档、业务不掉链、服务不受限,积极优化经办服务,有力推进医保各项工作有序开展。一是业务经办有措施。疫情防控期间经办服务实行“不见面办”“及时办”“便民办”“延期办”“放心办”。如疫情爆发时,及时预拨有关医院专项医保基金,确保集中救治医疗机构及时开展救治工作;对高血压、糖尿病等慢性病患者,支持“长处方”;延长2019年度医药费用医疗保障服务窗口报销时限,实现“延期办”;业务电话24小时接听,确保医保业务办理不间断等,切实做到利民便民。二是医保扶贫有特色。以医保扶贫“参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷”为目标,以医保扶贫“三排查三清零”为载体,分组深入各镇、各医疗机构开展政策排查落实清零,问题整改清零和漏点短板清零。如邀请软件公司工程师到医院、村卫生室现场开展医保系统业务技能培训,现场答疑解惑,确保参保群众享受待遇。全面实现“一站式服务、一窗口办理,一单式结算”服务,助力打赢医保脱贫攻坚战。三是打击骗保有力度。印发实施方案,召开专题会议,签订服务协议,实行医保资料审核,公布举报渠道,受理群众举报,适时开展联合检查、日常巡查、整改验收等各类检查,多途径全方位开展打击,达到“查处一个震慑一片”,让违规违法行为无处遁形;四是政策落地有声音。按照省、市统一部署,指导医疗机构积极参与药品带量采购,落实药品(医药耗材)“零差价”销售,及时调整医疗服务项目价格,执行新的医保药品目录,全面推进医保政策落地生根,真正让改革成果惠及人民群众,切实让老百姓看得起病,看的好病。新的医保政策的实施,扎实推进了医保政策落地,推动了医院发展,方便了群众就医,得到社会各界的一致好评。