白河县医疗保障局2022年行政效能审计公告

白河县审计局自2022年11月7日至2022年11月25日对白河县医疗保障局（以下简称县医保局）行政效能情况进行了就地审计，对重要事项进行了必要延伸和追溯。

一、县医保局基本情况

（一）单位基本情况

县医保局是县政府工作部门，为正科级一级预算单位，有4个内设机构，即办公室，基金监管股，法规信息股和药品耗材保障股；下设白河县医疗保险经办中心，为正科级财政全额预算事业单位。

   （二）主要职能职责

主要职责是贯彻中省市县医疗保障工作方面的法律法规和政策规定，拟定全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的法规草案、政策、计划和标准，并组织实施；组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革；医疗保障筹资和待遇政策、城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，医保准入目录药品的支付标准等。

   （三）机构编制执行情况

县医保局核定编制27名，其中：行政编制7名，事业编制20名。截至2022年10月底，实有人员23名，其中：行政人员4名，事业人员19名。

二、审计发现问题

（一）2023年城乡居民医疗保险收缴情况

截至2022年11月22日，白河县2023年城乡居民医疗保险征缴实际完成112902人，占年度目标任务数188733人的59.82%。县医保局应加大城乡居民医疗保险的宣传和征缴力度，确保全面完成年度目标任务。

（二）医疗救助补助资金支付情况

县医保局2022年收到医疗救助补助资金2297万元，其中：中央补助资金2136万元，省级补助资金161万元。截至2022年10月底，支出908.13万元，结余1388.87万元，

支出率为39.54%。县医保局应加快医疗救助补助资金兑付进度，确保资金拨付及时，充分发挥资金效益。

（三）安康市12345工单办理情况

截至2022年11月24日，县医保局共收到安康市12345工单34份，其中：同一对象同一事项2人次，重办率为5.88%。县医保局应加大12345工单办结力度，确保延期率、重办率、退单率分别低于5%。

三、审计处理及建议情况

针对审计发现问题，县审计局已按照国家相关法律法规做出了相应处理。并提出以下建议：

（一）加快2023年城乡居民医疗保险的征缴力度，确保全县城乡居民应保尽保，全面完成年度目标任务。

（二）加大医疗救助补助资金的支付进度，充分发挥资金效益，保障上级各项政策规定兑现及时。

四、审计发现问题的整改情况

上述审计发现问题县医保局正在整改中。