县疾控中心在管理工作中探索实行“三个统一”，狠抓工作落实，促进全县慢性病管理工作稳步发展。

    一、统一思想，提高认识水平。成立了县慢性病专项工作领导小组，建立了由县卫生局主导，疾控中心提供技术支撑，镇卫生院及社区卫生服务机构组织实施的长效工作机制，配套出台了《白河县公共卫生绩效考核实施方案》。每季开展一次专项督导检查工作。要求各镇及社区卫生服务中心提高认识、克服困难，全面提高慢性病综合防治工作水平。

    二、统一标准，规范管理水平。按照国家级慢性病最新标准设计，全县慢性病管理全部采用统一的高血压、糖尿病患者和高危人群档案，并严格按照“两个规范”要求提高慢性病档案填写质量。县疾控中心慢病科专业人员做到了“培训到乡镇，培训到每个社区医师”。对慢性病的分级管理，分类随访和各类指标要求都做了详细的讲解和分析，通过“小班化”培训，扎实提高了慢性病培训质量。

    三、统一指导，提升能力水平。为提高基层卫生服务人员的工作能力，县病控中心并深入开展了“指导到服务站，指导到每个社区医师”的新模式，保证了面对面“地毯式”的慢性病患者和高危人群的指导工作开展。促使每一个基层卫生服务人员遇到问题，可以得到及时有效的解决。通过一年半的时间工作落实，各项慢性病管理指标考核率均稳步上升。通过健康生活方式的指导，评估及随访工作的全面开展，降低了个体慢性病危险水平，防止了并发症的发生，提高了人群的健康水平。