今年以来,旬阳县紧紧围绕医改重点工作,以推进县级公立医院综合改革为主线,健全机制,落实责任,加大财力保障,狠抓工作落实,全县深化医药卫生体制改革暨公立医院改革各项工作顺利推进,有效地缓解了群众“看病难、看病贵”问题。
一是推进医保政策全覆盖。按照“全覆盖、保基本”的要求,在做好城镇职工医保扩面工作的同时,稳步推进新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险,做到应保尽保。截至目前,全县城镇职工、城镇居民、新农合参保人数分别为2.42万人、2.97万人、36.77万人,参保率分别达到99%、100%、99.32%,实现了医疗保险政策的全覆盖,为医改工作的推进奠定了坚实的基础。
二是着力提高政策范围内报销补偿比例。及时落实中省市有关医疗报销政策调整规定,提高医保基金支付比例,切实减轻患者负担。目前,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例已分别达到70%以上和75%左右;城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到24万元、8万元、13万元。积极开展城乡居民大病医疗救助,实施救助1273人次,救助金额322万元。
三是全面落实基本药物制度。全面推行使用“三统一”药品。为了加强对推行使用省“三统一”药品的监管,该县成立了县药品采配结算管理中心,实行药品货款县级统一结算。据统计,今年以来县镇医疗机构共申报“三统一”药品324批次49694个品规,药品金额达2061万元,已收缴1846万元。全县镇级医疗机构“三统一”药品配备率、使用率分别达到了96.89%、97.11%;县医院配备基本药物品种总数已达到省颁基本药物目录品种数量的40%以上,销售额占药品总销售额的比例达到30%以上;县中医院、妇幼保健院“三统一”药品品种配备比例和销售额比例均达到35%以上,基本药物采配、使用和管理进一步规范。同时,取消药品加成政策,实行零差率销售。
四是加快构建医疗卫生服务体系,加快县镇医疗机构硬软件建设。多方筹资,加快县镇医疗机构基础设施项目建设。目前,县医院新住院大楼即将完成内外装修,已进入到内部配套设施安装调试阶段,年底前即可投入使用;赵湾卫生院医疗综合楼等5个镇卫生院建设项目已建成投入使用;县妇幼院迁建已完成建设用地调拨、项目立项争取、规划设计等前期工作;县中医院扩建、卫生综合服务楼、县急救中心建设项目进入前期准备阶段。同时,利用中省设备配备项目为县镇医疗机构添置了救护车、X光机、生化分析仪、B超等基本医疗设施设备。
五是稳步推进县级公立医院综合改革。加大财政投入。县财政对疾控中心和妇幼院人员工资、津贴实行全额预算,对县医院和县中医院人员工资全额预算,津贴60%预算;对县级三家公立医院债务进行了全面详细的摸底核定,对由县卫生、审计、监察三部门核查认定的医院历史债务基数统一打包剥离,由县财政分年度化解。对县级公立医院基本药物实行“零差率”销售后减少的合理收入,按照“取消多少,补偿多少”的原则进行全额补偿。
今年1-6月,县财政共计投入县级公立医院改革保障经费842万元。合理调整医疗服务价格。县物价局牵头按照上级医疗服务价格“提高、降低、取消”的具体规定和要求,参照邻近县区调整方案,通过细致测算和论证,形成医疗服务价格调整初步方案,提高部分的医疗费用主要通过提高医疗保险的支付核销标准来解决,确保医院经营运转不受影响,确保患者医疗费用负担不增加。
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