近日,从旬阳县新型农村合作医疗管理办公室传来消息,该县2013年上半年共为28.6339万人次报销农村合作医疗基金8393.469万元,极大地缓解了农民群众看病就医负担,有效防止了“因病致贫、因病返贫”的现象发生。
据悉,该县2013年共有372695人参加新农合,参合率为99.76%,位居全市第一。为了加强对合疗基金监管,他们对新农合实施方案进行了调整和完善,强化对定点医疗机构的管理,关注重特大疾病的补助,实施门诊统筹诊次总额预付制度,适当调整外伤住院补助标准和各级医疗机构的起付线标准。确保最大限度降低基金运行风险。
在具体经办过程中,坚持“两全三方”原则,即监管覆盖新农合制度运行的全程和新农合制度涉及的全部,加强对参合群众、定点医疗机构、新农合管理机构三方面的监督;建立协议违约金制度,即将合疗定点医院平均住院费用、平均住院天数、药品费用比、目录外药品比例、单病种执行率等纳入考核管理,对违规者扣除违约金;加大对定点医疗机构检查稽查力度,对审核不合规的资料予以退回,对违规的定点医疗机构予以暂停或取消定点资格;认真开展以“合理检查、合理治疗、合理用药、合理控费”为主要内容的“四合理”检查,坚决遏制医药费用不合理增长。确保每一分合疗基金用在农民群众身上,花在刀刃上。
【责任编辑:贺清玲】
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