二孩时代来了，你准备好了吗?作为承担全县妇幼保健业务指导和分娩量最为集中的妇幼保健院，从2015年开始提前谋划，积极应对“全面二孩”政策。从婚前检查、孕前检查、孕期保健、住院分娩及产后康复等环节确保母婴安全，让人们从“可以生”到“怎么生”“生得好”均无后顾之忧。

“二胎门诊”做准备

“我今年36岁了，准备生二孩，需要提前做哪些检查?”，“第一次剖宫产后，间隔几年可以再生第二个孩子，要特别注意些什么?”在妇幼保健院“二胎门诊”里，每天都会有拟怀二孩的夫妇前来咨询。

接受咨询年龄最大的是43岁的吴女士，她在事业单位上班，儿子已经上高中了，一直以来都想生个女儿当“小棉袄”，但当时没有政策，最近二胎政策放开了，心里又活动起来了，但是年纪大了，难过又纠结。在同事的劝说下，鼓起勇气来妇幼院咨询，看看还有没有机会。医生根据她的实际情况开具了一些检查单，让她先进行体检再看情况。

自从二胎政策宣布放开以来，很多妈妈们都在犹豫要不要继续生。旬阳县妇幼保健院率先在全县设立了“二胎门诊”，接受二胎咨询和高危孕产妇管理，组建由高年资妇产科副主任医师、妇女保健副主任医师为团队的专家组，为准备孕育二孩的夫妻进行孕前健康检查、孕前风险评估、孕前优生优育指导，并为她们建立个案，在孕育过程中提供全程贴心的医疗保健服务，为未来普遍的二孩妈妈提供服务。二胎门诊开设三个月以来，共有320对夫妇前来咨询，建立健康档案的女性也比去年同期增加23%。

“掌上妇幼”普知识

为积极应对妇幼健康服务多元化需求，旬阳县妇幼保健院及时推出“互联网+妇幼健康”服务模式，利用移动医疗开通“妇幼微信公众服务平台”，推行网上预约诊疗、预约热线电话、便民门诊”等服务举措，给服务对象带来更便捷的服务。

3月8日，旬阳县妇幼保健院在广场举办“关注二孩政策，关爱妇女健康”咨询义诊活动，该院医务人员在现场给再生育的妈妈们进行再生育健康评估和分享妇女孕前保健知识普及，并且免费提供再生育检查服务。咨询人员纷纷关注妇幼微信公众平台，以获取更多健康和服务资讯。

目前全县三家公立医院、22家镇卫生院全线开通了妇幼信息平台，凡进入信息平台的孕产妇及计划二胎服务对象可实现县级医疗资源、信息资源共享，到了该做什么检查的时候，妇幼机构工作人员会根据孕产妇实际情况适时进行电话和短信提醒，孕产妇可持一卡通，自主选择到县内医疗保健机构接受免费服务。

妇幼保健院基层保健科扎实开展健康宣传“两定三进”(定期举办孕妇学校、定期进镇入村举办健康教育讲座，进社区、进学校、进病房)传授健康知识，工作人员及时将宣教内容发布到“妇幼微信公众平台”，每天都有专家在线为群众释疑解惑，在网络上随时为群众提供零距离服务。

“高危管理”保安全

家住旬阳县桐木镇沙沟口村的42岁孕妇陈女士，头胎剖宫产、患有偏瘫且有多项高危指针，镇卫生院妇幼员和村医紧密合作，将陈女士的健康动态上报妇幼信息平台，市、县妇幼保健机构专人负责跟踪、随访、指导，2016年3月10预产期的前一天，由“母婴健康快车”接到妇幼保健院待产，直至顺利产下婴儿。

针对全面两孩后高龄孕产妇增多、产儿科风险增大的问题，旬阳县妇幼保健院已采取多种措施加强产科风险防控，如强化高危妊娠管理、加强产儿科急救设备配备、加大产儿科人才培养及技术培训力度、加强产儿科应急和急救能力建设，最大限度保障高风险人群的母婴安全。

对筛查出的高危孕产妇实行双向转诊，专案管理。配备专家负责高危人群的跟踪、随访、指导，开通高危人群救治“绿色通道”，保证高危人群能在第一时间得到救治。全县组成两支“流动医疗队”，配备两台医疗服务车，携带先进的医疗设备，深入到全县21个镇、318村(社区)开展巡回诊疗，检查覆盖面达到85%以上。旬阳县2015年产妇3704人，筛查高危孕产妇1115人，高危孕产妇建卡率1115人，健康管理率为100%，产后访视率为100%，全年无孕产妇死亡、新生儿破伤风的发生，新生儿死亡率降至1.07‰。

“延伸服务”促和谐

“今天是您出院第三天，感觉怎么样，奶水够不够……”妇幼保健院住院医师正在电话回访出院病人。

入院一本保健手册，展示着保健及育儿资料给家属备用;出院一张新生儿贺卡，写清主管医师、护理人员的服务电话，以便随时接受产妇咨询。护理部对出院一周的产妇进行首次电话回访，门诊部对出院一个月的产妇进行二级随访，每季度由妇幼院领导带队以妇幼公共卫生服务项目为依托，下基层走访调查，到村卫生室、深入服务对象家中进行三级随访，广泛征求在医疗保健服务各个环节的服务情况，做到随时查、及时改、逐步提升，切实为服务对象提供优质、高效、满意的医疗保健服务。

旬阳县妇幼保健院联合各镇卫生院、县妇女联合会，对“二孩”政策服务人群进行调查摸底，对拟生育二胎服务对象的健康状况、生育能力、生育风险评估情况进行建档立卡，加大对服务对象的医疗保健技术支持。

旬阳县政府和县卫计局也高度重视“二孩政策”的顺利实施，每年为医疗机构招录本科以上医疗人才，定期组织产、儿科医护人员赴省市“三甲”医院进修学习。2015年新建一所妇幼保健综合大楼，预计2017年建成投入使用，新建成的妇幼综合大楼将增设产、儿科病床数，也可更好地为全县妇女儿童提供优质的医疗保健服务。