第78期(总第七十八期)

旬阳县脱贫攻坚指挥部办公室     2016年11月24日

导 读：

周庄村的“致富路”通了

幸福之水“源头”甜

健康扶贫拔穷根

周庄村的“致富路”通了

“现在公路不仅修通了还硬化了，不管天晴下雨去镇上都不成问题，三轮车一开就走了!”村民李龙军乐呵呵的说道。走进甘溪镇周庄村，一条4.5公里长的通村水泥路硬化工程已经竣工，平整的路面，崭新的交通警示牌，农用车辆穿梭在公路上。

该村党支部书记介绍，由于交通不便，以往该村农副产品的价格比其他村子里的价格低得多，为了卖个好价钱，农民只能肩扛背驮到十几公里以外的街上去卖，导致村民发展信心不足、劳动力大量外流，严重制约村经济发展，通路则成为了村民心里最大的期盼。村里过去坑坑洼洼、遇水积河、坎坷不平的山间小路变成了如今宽阔平坦的水泥路后，可以辐射周边132户530人口，为贫困户发展各项产业早日脱贫奠定了基础。

为确保通村公路建设工作顺利开展，该镇采取三种方式稳步推进：一是针对8个贫困村的道路建设，通过下派的驻村第一书记，积极争取市、县帮扶部门的扶持，建设好村级道路;二是针对其余4个非贫困村，通过“一事一议”、村内自筹资金打底子，县交通局硬化路面的方式进行道路建设;三是针对县乡主要交通道路及村与村之间的断头路，由镇政府向上级交通部门申请，进行全面贯通和修复。截至目前，全镇已启动道路拓宽硬化6条30.5公里，其余路段均在紧张施工当中。(刘正楚供稿)

幸福之水“源头”甜

“捧着白花花的自来水，这是享了共产党的福啊，咋敢想，解决过去几辈子的生活一大难，以后人和牲口喝水再也不用发愁了!”六旬开外的李奶奶跟她的老邻居王大婶喜悦地说道。

林相村距构元镇政府4公里，全村辖5个组585户2182人，以烟草、畜牧养殖、种植、劳务输出为主导产业，村内90%群众因地就势住在山腰或在山脊梁上，因地理高差较大，水资源分布不均等因素影响，过去一直仅靠传统的缸罐或兴修的水窖积蓄雨水或匮乏的山泉水解决生产生活。若逢干旱季，山上人过着“罐罐提水，驴推磨”的原始生活，吃水代价可谓珍贵如油。

脱贫迫在眉睫，饮水工程建设是民心所向，也是脱贫和保障群众发展经济的基础。在具体实施中，该镇高度重视，精心部署，提前广泛收集民意，积极协调向上争取大力支持，本次解决一片区四五组及其余组原未解决分散户的供水，建成后供水率将达到全覆盖。此项人饮工程由县水利局牵头规划设计，县镇村三级联动，组织具体实施，沿线累计开挖铺设主管线18公里，总投资达70余万元，投产后将惠及林相村5个组原未解决的300余户1200余人。同时，镇村积极组织村民采取集资和义务投劳方式，支持工程顺利进行，并于今夏7月竣工投产，运营已3月有余。

随着“水电路”等基础设施的不断完善和辐射，加之7种扶贫优惠政策的落地生根和其他惠民的重点倾斜，为林相村的顺利脱贫奠定良好基础。至目前，该镇共建贫困村人饮工程2处，惠及2000余人，这些工程的实施，不仅解决群众饮水难的问题，也为镇域经济发展注入新活力。(王新娟供稿)

健康扶贫拔穷根

基本医疗有保障是贫困群众“两不愁三保障”重要指标之一。脱贫攻坚战打响以来，我县按照“健康扶贫脱贫一批”的要求，针对因病致贫(返贫)顽疾，拟定健康脱贫实施方案，从探索慢性病治疗“药品供给制”、合疗报销提高10%等一系列行之有效的脱贫举措，走出了一条健康脱贫新路子，用健康扶贫筑牢脱贫保障网。工作经验先后被安康日报头版头条、陕西日报头版和陕西电视台新闻频道、今日点击等栏目专题报道，工作成效在全省形成影响。

政策发力：做足“921”。全县共有建档立卡贫困户30149户，贫困人口85873人。因病致贫的13928户35686人，其中大病患者7457户8962名，丧失劳动能力患者5206名，因病致贫群众占全县贫困人口的41.6%。找准病因，摸清底数后，结合实际制定了《旬阳县贫困户健康脱贫实施方案》(旬政办发[2016]96号)和《<旬阳县贫困户健康脱贫实施方案>补充通知》(旬政办发[2016]199号)，将政策最大限度的向贫困户倾斜，明确“9免费2提高1降低”脱贫政策。9免费。即：一是建档立卡贫困户在县内公立医院住院免收挂号费、床位费、诊查费和注射费;二是农村特困供养人员和失去劳动能力贫困户免缴合疗基金;三是在镇卫生院住院免缴住院起付费，合规费用全部纳入报销范围;四是农村参合贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销;五是对符合洗肺特征的尘肺病患者实行定点医院免费治疗;六是高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病，实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”，实现兜底保障。2提高。即：一是贫困户住院费报销同比提高10%;二是对农村参合贫困群众患者提高慢性病门诊报销封顶线，Ⅰ类慢性病封顶线从20000元提高到25000元，Ⅱ类慢性病封顶线从1500元提高到2000元，同时患两种以上Ⅱ类慢性病封顶线从2300元提高到2500元。1降低。即：城乡居民大病保险首段起付降低50%，从10000元降到5000元。

支出下降：落实4000万。好政策关键在落实，有了“921”脱贫政策，因病致贫、返贫问题迎刃而解，经初步测算，落实好这些政策，至少需要4000万。一是落实大病保险政策，有效降低大病群众实际支出，从合疗基金中拿出945万元为参合群众购买大病保险，大病二次报销起付线从2015年的3万元降低到1万元，贫困户降到5000元，封顶线从15万元提高到30万元，年度内将会为大病患者减少实际支出1400余万元;二是通过合疗报销比例的提高，年度内可为贫困群众节省医疗支出1200余万元;三是通过设立扶贫病床，免收挂号费、床位费、诊查费和注射费，可为贫困群众降低医疗支出300万元。四是通过免费为丧失劳动能力患者购买合疗、提高Ⅰ类慢病报销比例和10种Ⅱ类门诊慢性病药物免费供给，将为贫困患者提供968万元的兜底保障。总计可为贫困户减轻医疗负担3868万元。县委主要领导说：“对这些家庭的帮扶，咱们要解决的主要矛盾就是因病致贫，把因病致贫解决了，一个是能治疗第二个是少花钱，这是要解决脱贫过程中最重要的措施，把他因病因残致贫的问题解决好了，这个家庭的脱贫就有足够的保障。”解决这个问题最关键的就是资金问题，为了把政策落实，把因病致贫这个穷根拔掉，我县明确所需资金由合疗资金承担50%，县财政再承担50%，不用贫困户掏一分钱。自4月1日开始，截止10月底，全县贫困系统内患慢病6058人，患大病11149人;药品专供报销5361人，补贴资金918.7万元;提高报销比例11149人，住院报销8056.8万元，提高报销比例后多报销805.68万元，取得了明显成效。

合力攻坚：全县1盘棋。一是健康脱贫帮扶小组全覆盖。抽调360名医务人员，成立169个健康脱贫帮扶组，悬挂169个健康脱贫联村工作组公示牌，发放健康脱贫联村工作组联系卡，加大健康帮扶力度，实现贫困村健康帮扶全覆盖。二是县级公立医院冲锋在前。县医院积极履行公益职能，开展“感恩家乡、健康帮扶”主题活动，在帮扶87个贫困村的基础上，再抽调408名职工分成21个小组，对口分派至21个镇的136个非贫困村(社区)，实现对全县所有的村健康帮扶全覆盖。建立一对一的对口健康支援关系，组建“感恩故乡情，名医家乡行”义诊医疗队，开展健康巡回义诊，建立“一户一本台账、一户一个脱贫计划、一户一套帮扶措施”的健康帮扶模式;县中医院开展“五项承诺”做实健康扶贫，承诺：五保户住院费用全免并提供免费伙食，低保户住院费用享受国家相关政策之外的自费部分全部免费(不含起付费、高值耗材、特殊材料)，建档立卡贫困户在享受国家各种政策报销之后的自费部分(不含起付费、高值耗材、特殊材料)医院再减免50%，“三无”病人应急救助费用全免，为五保、“三无”病人提供志愿者服务。县妇幼保健院针对政策不清、看病不便、看不起病三个问题发力，明确在包联的镇村通过宣传、逐村开展大型诊疗活动、开通贫困户急救绿色通道、医院进行费用补助、免费接送等形式开展健康帮扶。三是镇卫生院担当主阵地。全县各镇卫生院在健康脱贫战场的最前沿，担当主阵地，全体医护人员不仅包帮因病致贫群众，还承担着联村包户任务，所有健康脱贫政策均落实在最基层，减少贫困群众在治病路上的额外支出。(祁祥乾供稿)