“现在看病真是方便多了，在镇卫生院住院，新农合报销比例达到了90%，花钱少还能享受到县上医疗专家面对面的医疗服务，共产党对我们农民真的太关心了”。家住构元镇开花村三组的李大爷患高血压病多年，前几日因出现头晕、心慌、活动后气促等症状，听说县上医院的专家在镇卫生院坐诊，便前来请专家进行了检查治疗，住院一周病情便好转了很多。办理完出院手续，李大爷乐呵呵的说。

这一变化是旬阳县全面贯彻落实国务院总理李克强在4月12日主持召开国务院常务会议，部署推进医疗联合体建设，以深化体制机制改革为群众提供优质便利医疗服务的重要举措!

紧密型医联体建设让优质医疗资源下沉

“感谢主管局和县中医院对我院医疗资源不足的关心支持和帮助，我们将以此为契机，认真学习挂职医务人员精湛的诊疗技术，不断提升工作能力及服务水平，让患者在家门口就能享受到上级医院专家的诊疗服务”。4月17日，在县中医院紧密型医联体工作启动会，构元镇卫生院院长毕文平由衷地说。

今年以来，旬阳县以方便群众就医为原则，在充分调研的基础上，制定印发了《旬阳县县镇村紧密型医疗联合体建设工作实施方案》，充分发挥县域医疗卫生资源的整体效益，组建以县级医院为核心，22个镇卫生院及所属村卫生室组成的紧密型医疗联合体，落实“资源下沉”“首诊在基层”和“县级医疗卫生机构包抓镇卫生院”工作制度，推行医师多点执业。制定考核细则，下派县级医疗卫生计生单位的执业医师和放射、检验、B超人员346名，每月按照分工安排，分别到21个镇(中心)卫生院开展执业活动。对技术力量薄弱的镇卫生院开展重点帮扶，确定县医院包帮麻坪镇和段家河镇卫生院，县中医院包帮红军镇和构元镇卫生院，县妇幼院包帮仁河口镇和石门镇卫生院，对重点帮扶单位各派驻1名骨干医师和1名护士分别担任业务副院长和护士长兼感控办主任(任期1年)，帮助镇卫生院培养人才，健全学科体系，提升综合服务能力，使优势医疗资源不断下沉，最大限度满足地全县人民群众对优质医疗的迫切需求。

紧密型医联体建设加快落实分级诊疗机制

“王叔，您的血压182/109mmHg，都达到三级高血压了，我马上帮您开转诊单，送您到镇卫生院治疗”，家住关口镇宋坪村的村医郭运兵发现老人血压太高，便立即做出了转诊决定……。王老今年69岁，患高血压病多年，一直是郭医生签约服务的慢性病患者。“有了家庭医生就是好，真的让我放心很多，这次要不是郭医生帮我及时转诊，还不知道后果会咋样呢”， 在镇卫生院，王老边打吊瓶边由衷地说。

今年以来，旬阳县在搭建县镇村紧密型医联体建设中，加快落实分级诊疗机制。以需求为导向，把重点人群和所有贫困人口纳入服务范围，实行县镇村医疗服务一体化管理，建立起一名村医、一名镇卫生院公卫专干和一名护士、加一名医联体专家作为技术指导的“3+1”签约服务模式，签约人群达到了30%、重点人群达到了60%以上。通过签约，鼓励和引导居民到基层首诊，遇到病情危重时，为患者开辟转诊绿色通道，上级医院对签约患者提供优先接诊、检查和住院等服务，镇(中心)卫生院承接县级医疗机构下转病人的康复治疗服务。建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗体系，为实现县域内患者就诊率达90%目标，夯实了基础。

紧密型医联体建设让患者在家门口看病

“胡婶，您的复查的心电图结果出来了， ST段供血不足(心肌缺血)较前一次检查有了明显好转，您回去一定要按时服药”。4月27日，在旬阳县仁河口镇卫生院，挂职副院长--县妇幼保健院医务科主任贺建波对因患冠心病住院、病情好转准备出院的胡女士说。面对贺医生的精细治疗和细心嘱托，胡女士感动的热泪盈眶……

按照每名执业医师每月至少在镇卫生院开展执业活动不少于15份病历(含门诊病历)，放射、检验、B超人员每月至少出具10份以上检验(检查)报告的考核指标，日前，各派驻的医务人员和重点帮扶镇卫生院的12名挂联业务副院长、护士长已全部到分片包抓的镇卫生院开展工作，为其输送先进的管理理念、服务标准和技术规范，对村医进行医疗业务指导和培训，全力协助镇卫生院推进医疗质量、护理质量和综合管理能力的持续提升。据统计，截至目前，已有300余名患者在家门口享受到了县级医院专家面对面的医疗服务，11个镇卫生院通过帮扶，医疗质量、护理质量也有了明显改善，为实现“小病不出村、大病不出县、康复回基层”的医改目标奠定了坚实基础。