8月28日,石泉县医保局组织召开全县定点零售药店(诊所)集体约谈会,旨在规范医保服务行为、强化基金监管、维护参保群众合法权益,压实基金使用主体责任,全县定点零售药店(诊所)负责人参会。
会上,县经办中心主任姚强传达中省医保基金管理突出问题专项整治会议精神,通报国家医保局曝光的定点药店典型违法违规案例,并结合医保基金监管专项检查中发现的突出问题重点剖析,明确整改要求。县医保局局长曹世海强调,此次约谈并非“找麻烦”,而是“敲警钟、明方向”,医保基金监管将持续收紧,任何心存侥幸钻空子的行为,终将付出沉重代价。
会议要求,定点零售药店(诊所)要做到“三个必须”。必须强化法治意识,组织员工学习医保政策法规,筑牢基金安全红线;必须完善内部管理,健全基金使用制度,规范进销存台账、处方审核及结算流程,确保医保费用真实准确;必须畅通监督渠道,在店内显著位置张贴医保举报电话,主动接受群众与社会监督。
下一步,石泉县医保局将以“三强化”为抓手推进重点工作走深走实。强化智能监控,依托医保信息平台实时分析销售、结算数据,及时核查异常交易;强化联合惩戒,对屡查屡犯机构,除追款、处违约金外,将暂停或解除医保协议,并推送违规信息至市场监管部门;强化社会监督,畅通举报渠道、落实奖励制度,引导社会力量共同守护群众“看病钱”“救命钱”。