当前，安康正处在大力实施主体功能区建设、深入推进脱贫攻坚、全面建成小康社会的战略机遇期，最突出的矛盾依然是发展不足，最基本的市情依然是经济欠发达、经济总量小、贫困人口比重大，最基本的人口特征是人口总量增长的势头明显减弱、育龄妇女数量逐步减少、人口结构性问题日益突出、劳动年龄人口开始减少、老龄化程度不断加深、家庭规模缩小、养老抚幼和互助互济等传统功能弱化。面对新形势，如何思考、研究、谋划经济社会发展与促进安康人口长期均衡发展显得十分紧迫必要。

　　一、尊重人口发展规律，坚持人口规划先行

　　1、坚持人口发展规划先行原则。加强制度和政策的顶层设计，在制定经济社会发展目标规划、推进城乡一体化建设、促进国民教育就业、完善社会保障政策体系、提供基本公共服务和培育社会主义核心价值体系等经济社会管理活动中，坚持人口发展规划先行，建立人口综合发展决策机制，重大经济社会政策出台前，充分考虑人口因素的影响并开展对人口发展影响的评估，用人均观念来看待经济发展，用人的幸福指数、生活保障、生存环境等指标来衡量经济发展成果，统筹人口与经济、社会、资源、环境等各方面的关系，真正建立起人口与经济社会发展水平相协调、与资源环境承载能力相适应的良性发展模式。

　　2、科学规划，统筹城乡发展。依托新型城镇化建设和飞地经济园区建设，统筹考虑未来我市人口分布、经济布局、国土利用和城镇化格局，引导人口在四类功能区之间合理分布，逐步改变人口分布与经济分布和生态环境承载能力失衡的状况。鼓励在优化开发区有稳定就业和住所的外来人口定居落户;鼓励重点开发区在加快工业化、城镇化进程中积极承接人口流入;引导限制开发区、禁止开发区的人口向优化开发区、重点开发区逐步平稳有序转移，限制开发区域内人口更多地集聚在县城和中心镇;实现禁止开发区域内人口总量有所减少。通过制定产业优化和转移导向目录、产业准入标准等，引导产业向优化开发区布局，加强重点开发区域产业配套能力，促限制开发区域特色产业发展。

　　3、建立人口发展综合协调机制。进一步完善党政重视、部门协同、区域合作机制，健全人口发展政策协调机制，统筹协调公共政策、公共资源，推动部门间、区域间的相关经济社会政策与人口发展政策的有机衔接，以避免政策间的不协调性，并提高政策执行效力。做好基础性公共服务资源的调配工作并做好出生人口监控、宣传、计划生育和卫生服务、孕产妇权益保障等一系列相关配套政策措施工作。

　　二、提高保障水平，健全社会保障服务体系

　　1、健全养老保障服务体系。从养老服务事业和养老服务产业的区别入手，划分政府和市场两种资源配置手段在不同领域的职能。政府应该从养老服务的直接供给者转变为购买者和市场监督者，成为顶层设计者、政策制定者、资金支持者、市场监管者，发挥市场配置养老机构建设资源的决定性作用，从老年人的多层次、多样化需求入手，建立健全社保、医保和公共政策支撑体系，推进医疗卫生与养老服务结合，建设以需求为导向的家庭养老自我服务体系、居家养老社会服务体系、社区养老公共服务体系和机构养老特护服务体系。

　　2、健全特殊人群保障服务体系。充分考虑包括儿童、老人、残疾人等在内的弱势群体对生活环境的高度依赖及特殊需求，将友好安全和无障碍环境建设纳入城乡社区规划。针对弱势群体的特殊需求，提供相应的扶持和救助，将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围，探索建立残疾人和失能、部分失能老人生活补助、长期护理保险等制度，逐步增加工伤保险职业康复项目，并对重度残疾人适配基本型辅助器具给予补贴。同时，开展多层次职业教育和实用技术培训，增强特殊人群社会适应能力和平等参与社会生活的能力。

　　3、加快建立基本公共服务均等化体系。进一步健全基本公共服务体系，明显缩小城乡区域间、城乡居民间、流动人口与市民间基本公共服务差距，公共服务资源覆在农村、贫困地区和社会弱势群体方面取得实质性进展，以户籍制度改革和分税制改革维护公共服务的均等化，基本公共服务网络的服务质量和水平取得明显提升，政府主导、社会参与、公办民办并举的多元参与模式逐步确立，居民获取公共服务更为高效便捷，让包括农民工在内的广大民众能够劳有所得、学有所教、病有所医、老有所养、住有所居。具体体现在：给持续增加，

　　三、加快人力资源建设，提升家庭及个人发展能力

　　1、优化教育资源供给体系。在促进城乡、地区教育资源公平配置的基础上，促进教育与市场需求紧密结合，构建体系完备的终身教育，促进学历教育和非学历教育协调发展，职业教育和普通教育相互沟通，职前教育和职后教育有效衔接。通过制定优惠政策，营造有利于各类人才成长、集聚和潜能发挥的良好社会环境，加大对人力资源开发的投入力度，及建立健全与创新驱动相匹配的人力资源开发体系，加快集聚一大批高层次人才、高科技人才和优秀青年创新人才，实现“人口红利”向“人才红利”的更替。

　　2、提高农业转移人口市民化能力。按照尊重意愿、自主选择，因地制宜、分步推进，存量优先、带动增量的原则，进一步推进户籍制度改革，调整户口迁移政策，依据当地社会经济水平、城市人口承载力，分级、有序实现就业稳定、居所固定的农业转移人口市民化。全面取消建制镇和小城市落户限制，逐步放开中等城市的落户限制，合理确定安康中心城区的落户要求，控制中心城区人口规模。

　　3、提升家庭自我发展能力。整合涉及家庭生育调控、儿童发展、性别平等和家庭照料等方面分散福利政策、法规，丰富和拓展家庭扶持和福利的供给手段，改变现行的福利政策及相关政策基本上从个人出发的惯例，以提升家庭发展能力为导向重构家庭政策的价值基础，实现对家庭支持从简单的补充与救助以满足家庭基本生存需求，向注重发展与投资以满足家庭发展需求转变。建立目标明确的家庭发展政策运行体系，探索建立社区家庭服务信息网络平台，拓宽社区服务领域，增加服务项目，提高服务质量，加大家庭健康服务业政策扶持力度，加大对家庭抚育子女、赡养老人、照顾家人等责任承担的支持和协助。

　　四、强化综合治理，促进出生性别比平衡

　　1、完善出生性别比治理的政策体系。公共政策体系建设首先要通过稳定而长期的运行机制保证最终性别平等的实现，要鼓励社会和公众在政策设计、讨论和实施中的参与，将出生性别比的治理工作融入各部门的日常工作，通过考核评估等手段，将性别平等促进政策落实纳入各职能部门的职责，保证治理主体的多元化，强调社会参与，纳入和出生性别比相关的各个利益相关者，并保障治理客体的完整性。

　　2、完善出生性别比日常管理制度体系。进一步建立健全孕情监测和随访服务制度、B超管理制度、终止妊娠手术管理制度、引产报批和审核登记制度、终止妊娠药品管理制度、出生婴儿统计和婴儿死亡登记报告制度、有奖举报制度、责任倒查追究制度和案件查处制度等。把制度建设纳入到日常工作管理体系，做到岗位到人、责任到人、考核到人，把执行制度变为一种自觉行为，形成完备的规范管理防范体系，最大限度地堵塞漏洞。

　　3、重视出生性别比长期偏高累积的后果问题。着重建立以面向出生性别比后果为目标的治理政策，针对婚姻挤压而产生的大龄未婚男性出台专门的治理政策，加强对大龄未婚男性教育培训，提高其职业技能，改善其生存生活条件，关怀其身心健康，缓解其精神压力，提高他们婚姻市场的竞争力。

　　(作者单位：安康市卫生计生局)