为提高我市产科、儿科的整体医疗保健水平，通过收集整理2011-2017年安康市妇幼卫生工作年报表、个案调查及评审资料等，对全市2011-2017年孕产妇和5岁以下儿童死亡情况进行分析，总结经验教训，提出干预措施，为妇幼卫生保健工作提供科学依据。

　　一、孕产妇死亡基本情况

　　四、存在问题

　　1、医疗服务供需不平衡。两孩政策全面实施，导致累积生育需求集中释放，出生人口数量增加，高龄、急危重孕产妇比例增高，对应的人才、设备等资源未及时配套，产科风险明显增大。2、综合服务能力有待提高。产科、儿科急救设施配备不到;产、儿科医护人员对早期疾病识别能力、急危重症抢救及新生儿窒息复苏技能相对欠缺;孕期和围产期保健有待加强。3、群众保健意识较薄弱。部分孕产妇孕前及孕期保健意识不强，不能正确认识危险症状;部分儿童家长监护、安全意识不到位。4、死亡资料收集问题。各级医疗保健机构死亡报告卡上报不及时，填报信息不准确;死亡病历收集不完整(与产时有关的新生儿死亡评审无产妇病历、县级在评审市级医疗机构死亡病例时，病历较难调出);有死亡漏报现象。

　　五、建议

　　1、进一步完善危重孕产妇和新生儿转诊救治网络，建立健全协调协作机制，加强市、县级救治中心标准化建设，畅通转诊救治绿色通道。同时，全面开展妊娠风险“五色”评估，紧盯重点人群，严格进行高危专案管理。2、加强产、儿科人才队伍培养，强化早期疾病识别、急危重症抢救及新生儿复苏技能培训，提高综合服务能力3、大力开展健康教育，提高全民的保健意识。加强孕期保健，及时发现异常，早期干预;加强家长对儿童监护和管理，提高安全防范意识。4、重视提高出生人口素质工作，采取综合措施，预防出生缺陷的发生。

　　(作者单位：安康市妇幼保健院)