关于转发北京市卫生局天津市第三中心医院专项治理工作经验交流材料的通知

突出重点 明确责任

扎实开展治理商业贿赂工作

北京市卫生局

2008年3月12日

2007年，北京市卫生局按照卫生部和北京市委、市政府对卫生系统治理商业贿赂专项工作的统一部署和要求，在强化长效机制建设和制度落实的基础上，抓住中心，突出重点，开阔思路，积极探索，做了一些工作，取得了新的成效。

一是坚决查处医药购销领域商业贿赂案件，根据不同情况作出恰当处理。查办案件是治理商业贿赂的重要手段。开展专项治理工作以来，北京市卫生局治贿办共接收群众来信来访488件次。先后向市检察院移交113件，向市工商局移交23件，协助检察机关查处商业贿赂案件42起共47人，涉及金额414.69万元。目前已开庭审判12人，不起诉处理26人，其他案件正在调查处理中。对于利用职务违法犯罪的领导干部，我们坚决支持司法机关严判重判，对于个别医疗机构的科室主任、专家涉嫌受贿情节较轻的人员，积极与司法机关协调，在法律允许的范围内，建议尽可能从轻处理，为其争取机会继续为医疗卫生事业发挥专长。每办结一个案件，我们都发一次通报，让卫生系统的所有人员从中接受教育，吸取教训，并以此为戒，严格规范自己的言行，教育效果十分显著。

二是在正反两个典型的宣传教育上做文章，把首都卫生系统从业人员拒腐防变的思想筑牢。在治理商业贿赂专项工作中，我们把宣传教育工作作为源头治理的一项根本性的任务来抓，特别把正反两方面典型都突出出来。在正面教育上，我们把专项治理与北京筹办奥运会紧密结合起来，在卫生系统声势浩大地开展“迎奥运、讲文明、树新风”活动，“创建人民满意医院”、“创建首都公共卫生文明单位”、特别开展了“百姓心中的好护士”、“首都十大白衣天使”评选活动。极大地调动了医务人员的工作热情，树立了正气抑制了歪风。在反面典型的教育上，我们采取分类施教的办法，组织各级卫生行政部门领导、三级医疗机构的领导及有关科室负责同志共800余人，分别参加了5个典型案件的庭审，之后，组织大家谈感受、谈认识、找教训、堵漏洞。大家一致认为，以前觉得商业贿赂离我们距离很远，通过参加庭审，切身感受到每个案件和我们自己的工作性质都很相近，与我们密切相关，我们一定要把别人的教训当作自己的教训来汲取，做一个遵纪守法的医务工作者。为了进一步扩大教育面，市卫生局协调市纪委有关部门抽调专门人员组织拍摄警示教育片、编写警示教育材料。他们先后走访了承办案件的政法机关，查看了审讯音像资料，查阅了卷宗及相关材料，多次到看守所、监狱同罪犯进行谈话，掌握了大量的第一手资料。素材范围广泛，内容发人深思。目前，拍摄和编写工作已接近尾声，很快将下发各单位，相信这套活教材将对首都卫生系统反腐倡廉建设起到积极的促进作用。

三是加强长效机制建设，以高度负责的精神狠抓制度落实。专项治理工作，必须坚持标本兼治，不但要搞好教育，更要注重建立长效机制，从源头上进行治理。根据卫生部、国家中医药管理局制定下发的《关于建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制的工作方案》，围绕建立长效机制，市卫生局先后制定出台了《关于加强集中招标采购管理的意见》、《北京市医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法》等20个规范性文件下发实施。从而加快了社区卫生服务体制改革，实现了社区医疗卫生服务收支两条线管理，实行了社区药品零差率销售。在抓长效机制落实上，我们下真功、用实劲，敢于较真。去年，我们结合政风行风建设，组成评议组明察暗访46家三级医院，走访36家社区卫生服务中心（站）及10个村卫生室，评议18个区县卫生局。按照卫生部《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》及北京市《医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法（试行）》，北京市卫生局毫不留情地将19家行贿企业列入医药购销领域商业贿赂不良记录，并在卫生信息网上公布，要求北京地区各级公立医疗机构两年内不得采购其药品、医用设备和医用耗材，此举在首都医药市场引起很大振动，反响十分强烈，从源头防控商业贿赂工作迈出实质性的步伐。

2007年，尽管我们在治理商业贿赂专项工作上做了一些工作，但离上级的要求和人民群众的期望还有一定差距，我们将在进一步贯彻落实全国卫生系统纪检监察暨纠风工作工作会议精神的基础上，把治理医药购销领域商业贿赂工作做深、做细、做扎实，推动首都卫生系统专项治理工作迈上新的台阶，取得更大的成绩。

加强科学管理 源头治理商业贿赂

让患者放心看病

天津市第三中心医院

2008年3月12日

天津市第三中心医院是一所三级甲等综合性医院。近年来，我们按照卫生部的统一部署和要求，加强科学管理，从机制上探索一条规范医疗行为、标本兼治商业贿赂的途径。具体做法是：

一是建立严格科学的考核机制，让职工高度自律。多年来，我院每月对全院职工进行四个层面的缺陷考核。包括院考核委员会对全员的考核；对科主任、护士长管理情况的考核；院领导对职能科室的考核；管理干部对领导班子成员的考核。考核内容涵盖了工作状态、业绩、质量，以及规范化服务、合理用药、耗材使用情况，遵规守纪、病人投诉及满意率等情况。把每月的考核作为员工奖金的依据，把年终的考核作为优胜劣汰的依据。考核注重思想启发和教育，通过谈话和提示书，指出存在的问题和改进要求。科学严格的考核突破了传统管理模式的瓶颈，成为督促医务人员自觉遵纪守法，防范商业贿赂的有效屏障。

二是建立合理用药的制约机制，规范医疗行为。首先发动专家和医生，自下而上形成了各学科合理用药规范，强化“两个良心，两个责任感”，大力弘扬“合理用药为医生学术之本”的良好学术氛围。同时，每月抽查万张以上的处方，对各种不合理用药行为进行分析，在全院中层干部会上公开点评，并以书面形式告知当事医生。建立专家用药问询制度，面对面请医生讲清用药依据、指征、药理作用等相关问题。已经有50多位医生接受问询，并扣除了奖金。目前，我们又严格落实《处方管理办法》，检查病历三单不符情况，从源头堵截不合理用药和治疗行为的发生，使得三单相符率提升到98%。

三是以严格的督察机制，保证制度落实。我们着眼于实现从细、从实、从深的服务目标。门诊病人挂号和住院病人出院时都会收到一张服务评价调查表；医院设立监督岗，每天深入门诊、病房对管理、服务质量进行督察，面对面征求病人意见，天天开启意见箱，收集、分析问题，并以最快时效核实、反馈、整改，然后一一回复患者。对患者所提问题核实无误后，与当事人和科领导一一兑现奖惩规定，并每月在全院例会上点评，奖优罚劣。我院还定期将专项治理工作相关政策、法规及要求，以小册子的形式下发全院职工，教育覆盖面达到100%。以此敦促每一名职工，以永不懈怠的高度责任感和规范严谨的作风为病人生命站好岗。

四是建立互控管理机制，保障权力干净运行。我院建立了《院内互控管理程序》，特别强调热点、重点岗位管理程序和环节上的互控制约；决策上的民主公开；在用人、招聘、药品、物资、设备、耗材购入、基建工程、大额资金使用等程序上，不断完善准入程序的科学性和严谨性。形成了上级与下级、同级与同级、岗位与岗位之间的互控把关。改进了院内采购竞标程序，形成了院内、外专家和管理部门共同把关制度。充分发挥院内学术委员会的作用，把论证结果作为领导班子决策的重要依据，使热点问题的决策纳入阳光、民主、科学运行的轨道，保证权力科学、干净运行。

五是把好门户，抵御外界干扰。我们与商家签订《抵制商业贿赂承诺书》，若发现厂家有进入医疗区域的行为，一方面严肃提示医护人员，另一方面，对违规厂家终止业务往来，并公开通告，提示患者予以监督。几年来，先后与四家药商终止合同，努力堵截商业贿赂的“入侵”渠道。

通过专项治理长效机制建设，医务人员的职业素质明显提高，医德医风和医疗服务质量明显改善，医院管理得到进一步加强，构建了社会、患者、职工三满意的和谐医疗环境。在天津市社会流调队连续5年的患者满意率调查中，我院均列全市行业前茅，病人在第三中心医院看病感到放心。

治理商业贿赂，建设百姓满意医院是长期且艰巨的任务。天津市第三中心医院将继续从实际出发，以切实有效的长效管理机制，予以制度、教育、治理实效上的保障，有效避免短效行为，培育保护医务人员的健康土壤，塑造作风过硬的职工队伍，促进卫生事业的健康发展。