白河县多措并举抓落实 医保扶贫保健康

  2019年是脱贫攻坚决胜之年，白河县切实提高政治站位，强化责任担当，采取了一系列有针对性的措施，狠抓健康扶贫医疗保障工作的落实，助力全县脱贫攻坚工作。
  目标清晰早部署。该县以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，坚持脱贫攻坚目标和现行扶贫标准，将打赢脱贫攻坚战作为当前首要任务，立足当前、着眼长远，精准施策、综合保障，以“贫困人口参保全覆盖、参保缴费有资助、基本医保政策有倾斜、管理服务更高效、就医结算更便捷，‘四重保障’保兜底”六大目标任务，精策划、早部署，先后多次召开健康扶贫医疗保障工作推进会，对医保扶贫工作进行安排部署，印发健康扶贫医疗保障三年攻坚战实施方案，明确工作目标任务，真抓实干，全面落实贫困人口医疗保障各项倾斜政策。
  明确任务抓落实。一是确保建档立卡贫困人口全部参保，做到不漏一人、不错一人、信息精准，确保建档立卡贫困人口参加基本医保和大病保险达100%。二是对农村特困供养人员参保缴费全额补助、建档立卡贫困人口参保缴费定额补贴资助落实到位。三是加强基本医保、大病保险、医疗救助和补充医疗保障“四重保障”相互衔接，确保建档立卡贫困人口住院合规费用补助比例不低于80%。四是进一步完善群众看病就医服务措施，严格实施分级诊疗制度，引导参保人员优先到基层首诊，确保贫困人口县域内就诊率达95%以上。四是全面推进“一站式”即时结算服务、优化工作流程，实现市级、县域内定点医疗机构贫困人口患者住院“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，减少农村贫困人口跑路垫资。五是加强医疗服务管理，严格落实贫困人口住院“先诊疗、后付费、免交住院押金”制度，控制医疗费用不合理增长，乡镇卫生院不得出现非合规费用，县二级医疗机构控制5%以内，省市三级医院控制8%以内，超出部分由医疗机构自行承担，切实降低农村贫困人口医疗费用总体负担。六是营造良好工作氛围，开展形式多样、内容丰富的健康扶贫医保政策宣传活动，贫困人口知晓与自己相关的健康扶贫医保政策知晓率达100%，促使贫困群众满意度达95%以上。
  政策倾斜求实效。该县紧紧围绕让贫困人口看的起病、看的好病的目标，充分发挥行业扶贫作用，全面落实健康扶贫医疗保障“一降低二提高三免除四保障”倾斜政策。一降低：大病保险起付线降低至3000元。二提高：住院报销比例提高10个百分点、门诊慢性病报销额度提高20%。三免除：免门诊一般诊疗费，免乡镇卫生院起付线，县域内定点医院免交住院押金。四保障：建立新农合、大病保险、医疗救助、补充医疗保障“四重”保障体系。
  强化措施有保障。一是县医保局成立以局长任组长，医保中心主任、副局长、副主任任副组长，各股室负责人为成员的领导小组。领导小组下设健康扶贫办公室，落实办公人员。二是将医疗保障扶贫工作纳入年度重点任务推进，建立领导联片、干部联镇联医疗机构的工作机制，指导推进医保扶贫的工作落实。三是严格管理，将思想和认识统一到中省市县的决策部署上来，充分发挥现有医疗保障制度功能，创新医疗保障扶贫机制，提高服务水平，助力脱贫攻坚工作顺利开展。
  2019年第一季度，全县68949名建档立卡贫困人口全部参加基本医保和大病保险；贫困人口患者住院5388人次，报销医疗费1884.32万元，合规费用报销比例全部达到80%以上目标要求；贫困人口慢病患者报销235人次，报销医疗费用32.61万元。医疗保障扶贫政策有效减轻了贫困人口看病就医负担，助力早日脱贫致富，迈进小康社会快车道。