安康市中心医院关于食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿患泌尿系统结石症的补充诊疗方案

编者按：为切实做好食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿的筛查救治工作，确保此类婴幼儿得到及时有效的检查治疗，现将市中心医院关于接诊救治此类婴幼儿的补充诊治方案予以印发，供大家参考，如有疑问可咨询市级专家组成员（专家组长：董根文）。

安康市中心医院关于食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿

患泌尿系统结石症的补充诊疗方案

根据卫生部关于食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石《诊疗方案》，结合我院近期筛查救治此类婴幼儿的具体情况，现制定我院关于食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿患泌尿系统结石症的筛查治疗补充方案。

一、食用三聚氰胺奶粉婴幼儿筛查项目：

1、尿常规／尿液红细胞形态、泌尿系B超检查属于常规检查项目。

2、如果尿常规、泌尿系B超检查任一项有异常，再做尿素氮、肌酐、尿酸项目的检查。

3、如果尿素氮、肌酐、尿酸检查异常，再做电解质、酸碱平衡有关项目的检查。

二、确诊为泌尿系结石婴幼儿治疗方案：

（一）诊断为泌尿系结石而无临床表现及泌尿系梗阻症状的婴幼儿治疗方案：

1、停用含三聚氰胺奶粉。

2、多饮水，勤排尿。

3、碱化尿液。首选枸橼酸钾颗粒口服，儿童用量：每日每公斤体重0.087—0.174克，分三次口服（按成人体重50kg折算），口服枸橼酸钾颗粒的患儿需监测血钾值。也可口服碳酸氢钠片。

4、家长收集患儿尿液，并用纱布进行过滤，观察结石有无排出。

5、根据需要随时进行尿常规、生化及肾功能、泌尿系B超复查；

6、一般不需住院治疗，以门诊治疗为主，需要向家长做好解释工作，消除家长恐慌心理。

（二）诊断为泌尿系结石有临床表现或泌尿系梗阻症状的婴幼儿治疗方案：

1、停用含三聚氰胺奶粉。

2、收住泌尿外科治疗。

3、重症、疑难患儿转上级医院诊治。