|
安康市城乡居民基本医疗暨大病保险报销政策一览表
|
|
项目
|
参保居民
|
|
门诊
|
门诊统筹
|
100元/人，镇卫生院（社区服务中心）报销比例50%，村卫生室（社区服务站）报销比例60%
|
|
门诊慢特病
|
病种
|
报销比例（%）
|
限额（元）
|
|
血友病
|
70
|
50000
|
|
白血病、肝硬化（失代偿期）
|
70
|
20000
|
|
重度精神疾病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、白癜风
|
60
|
2000
|
|
脑血管疾病后遗症（康复期）、类风湿性关节炎、慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、高血压病（中危以上）、糖尿病（并发症）、冠心病、癫痫、肾病综合征、甲状腺功能减退、帕金森病、甲状腺功能亢进、心肌病
|
60
|
1000
|
|
大骨节病
|
70
|
470
|
|
中重度氟骨症
|
70
|
630
|
|
慢型克山病
|
70
|
1500
|
|
门诊特殊治疗
|
肾透析
|
80
|
|
|
恶性肿瘤放化疗及规范靶向治疗
|
70
|
|
各类器官移植后术后抗排异治疗
|
70
|
|
两病专项保障
|
高血压（达不到门诊慢特病标准的）
|
50
|
300
|
|
糖尿病（达不到门诊慢特病标准的）
|
50
|
300
|
|
住院
|
|
范围
|
级别
|
起付线（元）
|
报销比例（%）
|
|
市域内定点
|
一级医疗机构
|
200
|
80
|
|
二级医疗机构
|
600
|
70
|
|
三级医疗机构
|
2000
|
60
|
|
市域外定点
|
一级医疗机构
|
500
|
70
|
|
二级医疗机构
|
2000
|
60
|
|
三级医疗机构
|
3000
|
50
|
|
大病保险
|
一般居民
|
限额30万元
|
起付线
|
个人自付政策范围内费用
|
报销比例（%）
|
|
10000元
|
1万元（不含）-5万元（含）
|
60
|
|
5万元（不含）-10万元（含）
|
70
|
|
10万元（不含）以上
|
80
|
|
已脱贫户
|
不设封顶线
|
5000元
|
0.5万元（不含）-5万元（含）
|
65
|
|
5万元（不含）-10万元（含）
|
75
|
|
10万元（不含）以上
|
80
|
