关于加快基层医疗卫生机构服务能力提升的建议

衷显艳代表：

您提出的《关于加快基层医疗机构服务能力提升的建议（第53号）》收悉，现答复如下：

基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底，也是保障群众健康的第一道防线，提升基层医疗服务能力水平，让群众在家门口享受到便捷、优质、高效的医疗服务是我们一直努力的目标，我委在提升基层服务能力建设、加强人员培训、落实基层待遇保障等方面做了积极的努力和探索。

一、加强基层医疗服务能力建设。为满足广大群众基本医疗卫生服务需求，提升基层医疗服务水平，我市在镇村两级医疗机构开展了“优质服务基层行”、“村卫生室服务能力评价”和“中医馆（阁）建设”等活动，按照国家卫健委制定的《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023版）》和《村卫生室服务能力标准（2022版）》等要求，从医疗机构的科室设置、设施设备、人员配备、医疗服务内容、疾病种类、业务管理及综合管理等方面对基层医疗机构进行了规范和提档升级，截至目前，已有137家乡镇卫生院、850家村卫生室达到服务能力标准，161家乡镇卫生院实现国医馆全覆盖，建成村卫生室中医阁120个，近几年，我委累计争取中省资金5080万为264家基层医疗机构进行病区改造、科室建设、购置医疗设备及开展人员培训等，筹集资金135万元为村卫生室统一配备出诊箱2345个，通过系列活动和基础设施建设改善了基层就医和执业环境，推动了基层医疗机构服务能力提升，保障了分级诊疗基础。近三年我市基层医疗卫生机构总诊疗人次占比稳定在55%左右，居全省前列。

二、积极开展全科医生培养培训。为做好全科医生培训，我委积极争取全科医师规范化培训基地建设，市中心医院、市中医医院分别获西医和中医国家住院医师和全科医生规范化培训基地，构建“3+2”（三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训）助理全科医生培养模式，每年给包括基层的医疗机构10个以上全科（助理）医学招收计划名额，每年积极组织符合条件的执业医师参加全省全科医生转岗培训，并明确参训人员免培训费和住宿费、培训期间人事工资待遇保障不变，累计培训结业1000余人。

三、加快信息化建设步伐。为提升医疗信息化水平和诊疗能力，推动数据互联互通互享，按照《陕西省智慧健康整体方案（2023-2027）》的规划，省卫健委今年在我市试点开展“三秦智医助理系统暨基层能力提升项目”，该项目替换了县域使用的基层医疗机构区域HIS和公卫系统，增加了心电、影像、体检、病理以及利用人工智能辅助诊断等业务系统，项目中的“基层卫生综合管理平台”将县镇村三级医疗机构数据对接打通，实现公卫与医疗数据协同，县域内实现综合监管。通过“省市两级部署、镇村两级应用”的方式，将实现数据汇聚在省市两级平台，届时通过身份证为主索引即可实现以病人为中心的互联互通机制，大大提高诊疗水平和基层工作效率。

四、严格落实基层人员待遇。积极开展薪酬制度改革，健全完善基层医疗机构考核评价体系，推动落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），县区结合医疗机构运行情况，陆续出台工作方案，优化了薪酬结构。落实基层技术人员晋升优惠政策，在基层人员职称晋升中打破了“唯论文、唯学历、唯奖项、唯帽子”的评审评价倾向，更加注重实际工作能力和业绩成果，严格落实对基层卫生专业技术人员不要求提供科研论文或课题，可用专业技术工作总结、病历、诊治专题报告、病案分析等替代论文作为评审业绩的重要内容；不要求职称外语条件等政策，保障了基层技术人员专业上升渠道。持续开展表彰先进活动，2015年以来，我委连续举办多届全市卫生健康行业“五个十佳”（“十佳院长”、“十佳医生”、“十佳护士”、“十佳公卫人员”、“十佳村医”）表彰活动，受表彰人员多数来自基层，通过宣传行业先进模范人物、挖掘感人事迹，塑造了行业良好形象，增强了医务人员职业荣誉感，营造了全社会尊医重卫的浓厚氛围。

衷心感谢您对我市基层卫生健康工作的关心和支持！我们将持续强化以基层服务能力建设为重点着力提升医疗卫生服务水平，推进基层卫生健康工作高质量发展。

                安康市卫生健康委员会       

                   2025年6月25日