关于给予汉滨区紧密型医共体建设资金支持的建议

彭浩恒代表：

您提出的《关于给予汉滨区紧密型医共体建设资金支持的建议》（第221号）收悉。现答复如下：

近年来，全市各级党委和政府将县域医共体建设作为重大民生实事来抓，2024年以来，按照组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运行统管的路径，各县区紧密型县域医共体不断向纵深推进。建议中关于汉滨区医共体建设的资金投入、运营压力等问题，在其他各县区也都不同程度存在，属于共性问题。我委积极发挥业务主管部门作用，一方面努力争取中省项目支持，减轻县区建设资金压力，另一方面积极协调市级医共体建设专班加大工作督查力度，推动各县区建设进度均衡。

一是争取项目支持。积极争取省级实施“三秦智医助理”系统暨基层能力提升项目，促进县域医共体影像、检验、病理等共享中心建设，开展“基层检查、上级诊断”服务，该项目已经在汉阴县试点，待试点评估验收后全市推开。新申报县域医共体设备更新项目，涉及4个县共6900万元，已成功申报但资金计划尚未下达，2026年将继续分批申报，推动项目覆盖更多县区。

二是加强督促指导。市卫健委、市财政局等8部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医共体建设的若干措施》，对优化财政投入、安排医共体建设专项和健康管理专项资金进行了明确要求。我委定期调研指导各县区医共体建设工作情况，每季度更新工作台账，及时将各县区工作进展向市委、市政府汇报，将关键事项列入市委、市政府重点工作督查范围。目前，市委、市政府已开展2次全市综合督查，对县域医共体建设工作进行有效督促，推动各县区落实政府投入责任，尽力而为、量力而行，为县域医共体建设提供强有力保障。

三是加快建设进度。12个紧密型县域医共体梯次下派医务骨干和管理人才，分类施策推动乡镇和社区医疗机构提升能力，下沉专家363人，开展诊疗6.5万人次，帮助基层医疗机构开展新技术累计153个。医共体总院建立影像、心电、检验等资源共享中心，影像、心电、检验中心分别覆盖139个、134个、91个乡镇卫生院，出具影像报告12.47万份、心电诊断12万份、检验报告5100份，基层医疗机构同质化水平有效提升。

下一步，结合您的建议，我委将持续抓好工作落实，会同相关部门稳步推动重点和难点问题的逐步解决，全面抓好县域医共体内部运营管理，进一步提升县域、基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。

衷心感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。

                 安康市卫生健康委员会      

                    2025年6月23日

彭浩恒代表：

您提出的《关于给予汉滨区紧密型医共体建设资金支持的建议》（第221号）收悉，首先感谢您对我市财政工作和汉滨区紧密型医共体建设工作的关心。现结合财政部门职能答复如下：

2024年以来，市委、市政府站在推进城乡基本公共服务均等化、促进共同富裕的高度，作出加快建设紧密型县域医共体的决定，并作为市、县党政“一把手”工程强力推动落实。财政部门始终将紧密型县域医共体建设作为推动医疗卫生事业高质量发展、提升群众健康福祉的重要抓手，不断加大资金投入力度。近年来，在财政收支矛盾突出的严峻形势下，通过优化财政支出结构，统筹整合医疗卫生领域专项资金，优先保障医共体建设重点任务。

一、财政资金对汉滨区卫生健康事业发展投入情况

近年来，在各级党委政府对医疗卫生事业的高度重视下，财政部门对医疗卫生事业的投入是空前的。2022-2024年，财政对我市卫生事业发展总投入76.21亿元，其中：公立医院26.54亿元，基层医疗机构16.24亿元。2024年汉滨区卫生健康财政总支出53553万元，占一般公共预算总支出的8.72%。今年以来市财政继续加大对汉滨区卫生健康领域的投入与支持，一是2025年截止目前，市财政已下达中、省各类医疗卫生专项补助资金43949.96万元，用于医疗卫生机构能力提升、公立医院综合改革、中医药发展、国家基本药物制度推进、卫生健康人才培养、公共卫生发展等项目，其中拨付汉滨区9231.31万元，占下达资金总量21%。二是汉滨区第一医院作为“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院的省内帮扶单位，自2022年起在落实好中央预算内投资及中央财政相关补助资金的基础上，每年各支持1000万元，专门用于医院建设，目前已落实资金3000万元，2025年资金也在按程序拨付。该项目的实施将进一步完善和加强汉滨区第一医院的基础设施建设和医疗服务水平的提高。

二、专项债用于支持公立医院建设

目前，汉滨区公立医院使用专项债券有四个，一是汉滨区第三人民医院的综合住院楼及附属设施建设项目，2019年申请了十年期政府专债8000万元（分别于2020年、2021年分两年发行）。传染病门诊及病区建设项目，2020年申请了十年期政府专债4000万元（2021年发行）。二是汉滨区中医医院建设项目总投资金额为22461万元，申请专项债券资金11000万元 ，其中2020年发行4000万元，2021年发行7000万元。三是汉滨区妇幼保健院综合楼项目，申请十年期专项债6000万元，于2021年发行；汉滨区妇幼保健院综合能力提升及配套设备项目，申请二十年期专项债7000万元，于2022年发行。四是汉滨区流水区域医疗分中心建设项目，申请二十年期政府专债，于2022年发行。专项债券对公立医院的支持，大大缓解了因政府投入不足，造成公立医院基本建设滞后，资金短缺的局面。

虽然近几年来各级财政对紧密型医共体建设方面的投入在不断加大，但离我市医疗卫生机构的总体发展建设需求，特别是离紧密型医共体建设目标差距还大。因近年来，我市一般公共预算收入增长缓慢，财源结构单一，而基本民生、乡村振兴、教育科技、卫生健康等重要领域的支出增速加快，财政收支矛盾异常突出，我市已连续多年财政自给率不足10%，自有财力非常有限，财政运行十分困难。鉴于此种情况，下一步，我们将主要从以下四个方面努力，加大对各县区推进紧密型医共体建设的支持保障。一是进一步加大资金投入。持续优化财政支出结构，积极争取上级资金支持，多渠道筹措资金，逐步提高医共体建设资金规模，为县域医共体建设提供坚实的资金保障。二是创新资金支持方式。探索采用政府和社会资本合作（PPP）、政府购买服务等模式，引导社会资本参与医共体建设，拓宽资金来源渠道，缓解财政资金压力。三是深化医保支付方式改革。配合医保部门，推进县域医共体医保支付方式改革，建立总额预算管理下的多元复合式医保支付方式，充分发挥医保资金的杠杆作用，促进医共体内部资源合理配置和医疗服务提质增效。四是强化部门协同联动。加强与卫生健康、医保、发改等部门的沟通协作，形成工作合力，共同推进紧密型县域医共体建设，确保各项政策措施落地见效。?

再次感谢您对财政工作的关心与支持！恳请您继续关注紧密型县域医共体建设和财政工作，多提宝贵意见和建议。

彭浩恒代表：

您提出的《关于给予汉滨区紧密型医共体建设资金支持的建议》（第221号）收悉。现答复如下：

近年来，全市各级党委和政府将县域医共体建设作为重大民生实事来抓，2024年以来，按照组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运行统管的路径，各县区紧密型县域医共体不断向纵深推进。建议中关于汉滨区医共体建设的资金投入、运营压力等问题，在其他各县区也都不同程度存在，属于共性问题。我委积极发挥业务主管部门作用，一方面努力争取中省项目支持，减轻县区建设资金压力，另一方面积极协调市级医共体建设专班加大工作督查力度，推动各县区建设进度均衡。

一是争取项目支持。积极争取省级实施“三秦智医助理”系统暨基层能力提升项目，促进县域医共体影像、检验、病理等共享中心建设，开展“基层检查、上级诊断”服务，该项目已经在汉阴县试点，待试点评估验收后全市推开。新申报县域医共体设备更新项目，涉及4个县共6900万元，已成功申报但资金计划尚未下达，2026年将继续分批申报，推动项目覆盖更多县区。

二是加强督促指导。市卫健委、市财政局等8部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医共体建设的若干措施》，对优化财政投入、安排医共体建设专项和健康管理专项资金进行了明确要求。我委定期调研指导各县区医共体建设工作情况，每季度更新工作台账，及时将各县区工作进展向市委、市政府汇报，将关键事项列入市委、市政府重点工作督查范围。目前，市委、市政府已开展2次全市综合督查，对县域医共体建设工作进行有效督促，推动各县区落实政府投入责任，尽力而为、量力而行，为县域医共体建设提供强有力保障。

三是加快建设进度。12个紧密型县域医共体梯次下派医务骨干和管理人才，分类施策推动乡镇和社区医疗机构提升能力，下沉专家363人，开展诊疗6.5万人次，帮助基层医疗机构开展新技术累计153个。医共体总院建立影像、心电、检验等资源共享中心，影像、心电、检验中心分别覆盖139个、134个、91个乡镇卫生院，出具影像报告12.47万份、心电诊断12万份、检验报告5100份，基层医疗机构同质化水平有效提升。

下一步，结合您的建议，我委将持续抓好工作落实，会同相关部门稳步推动重点和难点问题的逐步解决，全面抓好县域医共体内部运营管理，进一步提升县域、基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。

衷心感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。

                 安康市卫生健康委员会      

                    2025年6月23日

彭浩恒代表：

您提出的《关于给予汉滨区紧密型医共体建设资金支持的建议》（第221号）收悉，首先感谢您对我市财政工作和汉滨区紧密型医共体建设工作的关心。现结合财政部门职能答复如下：

2024年以来，市委、市政府站在推进城乡基本公共服务均等化、促进共同富裕的高度，作出加快建设紧密型县域医共体的决定，并作为市、县党政“一把手”工程强力推动落实。财政部门始终将紧密型县域医共体建设作为推动医疗卫生事业高质量发展、提升群众健康福祉的重要抓手，不断加大资金投入力度。近年来，在财政收支矛盾突出的严峻形势下，通过优化财政支出结构，统筹整合医疗卫生领域专项资金，优先保障医共体建设重点任务。

一、财政资金对汉滨区卫生健康事业发展投入情况

近年来，在各级党委政府对医疗卫生事业的高度重视下，财政部门对医疗卫生事业的投入是空前的。2022-2024年，财政对我市卫生事业发展总投入76.21亿元，其中：公立医院26.54亿元，基层医疗机构16.24亿元。2024年汉滨区卫生健康财政总支出53553万元，占一般公共预算总支出的8.72%。今年以来市财政继续加大对汉滨区卫生健康领域的投入与支持，一是2025年截止目前，市财政已下达中、省各类医疗卫生专项补助资金43949.96万元，用于医疗卫生机构能力提升、公立医院综合改革、中医药发展、国家基本药物制度推进、卫生健康人才培养、公共卫生发展等项目，其中拨付汉滨区9231.31万元，占下达资金总量21%。二是汉滨区第一医院作为“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院的省内帮扶单位，自2022年起在落实好中央预算内投资及中央财政相关补助资金的基础上，每年各支持1000万元，专门用于医院建设，目前已落实资金3000万元，2025年资金也在按程序拨付。该项目的实施将进一步完善和加强汉滨区第一医院的基础设施建设和医疗服务水平的提高。

二、专项债用于支持公立医院建设

目前，汉滨区公立医院使用专项债券有四个，一是汉滨区第三人民医院的综合住院楼及附属设施建设项目，2019年申请了十年期政府专债8000万元（分别于2020年、2021年分两年发行）。传染病门诊及病区建设项目，2020年申请了十年期政府专债4000万元（2021年发行）。二是汉滨区中医医院建设项目总投资金额为22461万元，申请专项债券资金11000万元 ，其中2020年发行4000万元，2021年发行7000万元。三是汉滨区妇幼保健院综合楼项目，申请十年期专项债6000万元，于2021年发行；汉滨区妇幼保健院综合能力提升及配套设备项目，申请二十年期专项债7000万元，于2022年发行。四是汉滨区流水区域医疗分中心建设项目，申请二十年期政府专债，于2022年发行。专项债券对公立医院的支持，大大缓解了因政府投入不足，造成公立医院基本建设滞后，资金短缺的局面。

虽然近几年来各级财政对紧密型医共体建设方面的投入在不断加大，但离我市医疗卫生机构的总体发展建设需求，特别是离紧密型医共体建设目标差距还大。因近年来，我市一般公共预算收入增长缓慢，财源结构单一，而基本民生、乡村振兴、教育科技、卫生健康等重要领域的支出增速加快，财政收支矛盾异常突出，我市已连续多年财政自给率不足10%，自有财力非常有限，财政运行十分困难。鉴于此种情况，下一步，我们将主要从以下四个方面努力，加大对各县区推进紧密型医共体建设的支持保障。一是进一步加大资金投入。持续优化财政支出结构，积极争取上级资金支持，多渠道筹措资金，逐步提高医共体建设资金规模，为县域医共体建设提供坚实的资金保障。二是创新资金支持方式。探索采用政府和社会资本合作（PPP）、政府购买服务等模式，引导社会资本参与医共体建设，拓宽资金来源渠道，缓解财政资金压力。三是深化医保支付方式改革。配合医保部门，推进县域医共体医保支付方式改革，建立总额预算管理下的多元复合式医保支付方式，充分发挥医保资金的杠杆作用，促进医共体内部资源合理配置和医疗服务提质增效。四是强化部门协同联动。加强与卫生健康、医保、发改等部门的沟通协作，形成工作合力，共同推进紧密型县域医共体建设，确保各项政策措施落地见效。?

再次感谢您对财政工作的关心与支持！恳请您继续关注紧密型县域医共体建设和财政工作，多提宝贵意见和建议。