关于支持推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的建议

张海波代表：

您提出的《关于支持推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的建议》（第224号）收悉。现答复如下：

2024年以来，按照市委、市政府部署要求，全市紧密型县域医共体建设以组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运行统管为路径，在人财物统筹、责权利一体等方面不断向纵深推进。目前，全市所有县（市、区）12个紧密型县域医共体全部落实“1个总院+牵头医院+若干分院”管理架构，共设置牵头县级医院15家、成员单位医院21家、镇级分院166家，覆盖卫生技术人员1.5万余人，惠及全市常住人口245.72万人。您的建议提到基层医疗机构设备配置、人才队伍、资源下沉、信息化建设等工作，目前市县全力推动，已取得明显进展：

一是完善基层医疗机构设备设施。积极争取省级实施“三秦智医助理”系统暨基层能力提升项目，促进基层影像、检验、病理等设施设备更新，目前已经在汉阴县启动试点工作。今年新申报县域医共体医疗设备更新项目，涉及4个县共6900万元，目前项目已成功申报但资金计划尚未下达。

二是壮大基层医疗卫生人才队伍。市级认真组织开展县以下医疗卫生机构定向招聘医学类毕业生工作，放宽乡镇卫生院应聘人员学历条件为大专及以上、年龄条件为40周岁（含）以下。实施大学生乡村医生专项计划，对满足条件的乡村医生按规定择优纳入卫生院编制。落实国家订单定向医学本科生培养政策，结合实际扩大需求。组织开展面向村卫生室的3年制高职（大专）农村订单定向医学生免费培养。

三是推动优质医疗资源扩容下沉。全市实现省内、省际三级医院对口帮扶县级医院全覆盖，县级医院专科能力明显提升。建设3个紧密型城市医疗集团、12个紧密型县域医共体，梯次下派医务骨干和管理人才，分类施策推动乡镇和社区医疗机构提升能力。医共体总院建立影像、心电、检验、药事管理等资源共享中心，影像、心电、检验中心分别覆盖139个、124个、28个乡镇卫生院，派驻乡镇卫生院中级及以上医师355人，帮助基层医疗机构开展新技术新项目125项，基层医疗机构同质化水平有效提升。市、县分别成立50个、150个医疗质量控制中心，指导下一级医疗机构加快检查检验结果互认，提高不同区域、不同级别公立医院之间医疗服务同质化水平。

四是提升县域医共体信息化水平。借助陕西省“三秦智医助理”系统暨基层能力提升项目，各县区全面加快县域医共体信息化建设，今年将全域推开“三秦智医助理”系统，为县域医共体建设赋能增效。

五是建立健全医共体考核机制。各县区都以本县区医共体建设管理委员会的名义出台了考核方案，加强对县域医共体建设的考核，将考核结果与医保资金、财政拨款、主要负责人年薪制等挂钩。同时，市级还将出台加强医共体内部绩效考核的指导意见，目前意见的起草工作正在进行中。

下一步，结合您提出的五点建议，我委将持续抓好工作落实，特别是对一些重点难点问题，会同相关部门稳步推动解决，进一步提升县域、基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。。

衷心感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。

                 安康市卫生健康委员会      

                    2025年6月23日

张海波代表：

您提出的《关于支持推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的建议》（第224号）收悉。现答复如下：

2024年以来，按照市委、市政府部署要求，全市紧密型县域医共体建设以组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运行统管为路径，在人财物统筹、责权利一体等方面不断向纵深推进。目前，全市所有县（市、区）12个紧密型县域医共体全部落实“1个总院+牵头医院+若干分院”管理架构，共设置牵头县级医院15家、成员单位医院21家、镇级分院166家，覆盖卫生技术人员1.5万余人，惠及全市常住人口245.72万人。您的建议提到基层医疗机构设备配置、人才队伍、资源下沉、信息化建设等工作，目前市县全力推动，已取得明显进展：

一是完善基层医疗机构设备设施。积极争取省级实施“三秦智医助理”系统暨基层能力提升项目，促进基层影像、检验、病理等设施设备更新，目前已经在汉阴县启动试点工作。今年新申报县域医共体医疗设备更新项目，涉及4个县共6900万元，目前项目已成功申报但资金计划尚未下达。

二是壮大基层医疗卫生人才队伍。市级认真组织开展县以下医疗卫生机构定向招聘医学类毕业生工作，放宽乡镇卫生院应聘人员学历条件为大专及以上、年龄条件为40周岁（含）以下。实施大学生乡村医生专项计划，对满足条件的乡村医生按规定择优纳入卫生院编制。落实国家订单定向医学本科生培养政策，结合实际扩大需求。组织开展面向村卫生室的3年制高职（大专）农村订单定向医学生免费培养。

三是推动优质医疗资源扩容下沉。全市实现省内、省际三级医院对口帮扶县级医院全覆盖，县级医院专科能力明显提升。建设3个紧密型城市医疗集团、12个紧密型县域医共体，梯次下派医务骨干和管理人才，分类施策推动乡镇和社区医疗机构提升能力。医共体总院建立影像、心电、检验、药事管理等资源共享中心，影像、心电、检验中心分别覆盖139个、124个、28个乡镇卫生院，派驻乡镇卫生院中级及以上医师355人，帮助基层医疗机构开展新技术新项目125项，基层医疗机构同质化水平有效提升。市、县分别成立50个、150个医疗质量控制中心，指导下一级医疗机构加快检查检验结果互认，提高不同区域、不同级别公立医院之间医疗服务同质化水平。

四是提升县域医共体信息化水平。借助陕西省“三秦智医助理”系统暨基层能力提升项目，各县区全面加快县域医共体信息化建设，今年将全域推开“三秦智医助理”系统，为县域医共体建设赋能增效。

五是建立健全医共体考核机制。各县区都以本县区医共体建设管理委员会的名义出台了考核方案，加强对县域医共体建设的考核，将考核结果与医保资金、财政拨款、主要负责人年薪制等挂钩。同时，市级还将出台加强医共体内部绩效考核的指导意见，目前意见的起草工作正在进行中。

下一步，结合您提出的五点建议，我委将持续抓好工作落实，特别是对一些重点难点问题，会同相关部门稳步推动解决，进一步提升县域、基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。。

衷心感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持。

                 安康市卫生健康委员会      

                    2025年6月23日