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| 标题 | 关于医保支持全市中医药传承创新发展的提案 | ||||||
| 编号 | 第164号 | 办理部门 | 安康市卫生健康委员会 | 处理状态 | 已办结 | ||
| 签发人 | 王 黎 | 签发日期 | 2025-05-12 17:56 | 发布日期 | 2025-05-12 18:14 | 类别 | B类 |
| 正文 |
案由：
安康已经获批国家中医药传承创新发展试验区，国家要求试验区建设要解放思想、敢于尝试，高位推进试验区建设，突出试验区建设改革味，要实现老百姓、医院、企业多方有获得感。目前，安康中医药服务体系能力不强，辐射带动中医药产业发展乏力，医保支付方式改革政策未考虑中医药参与等，都是制约中医药传承创新发展因素，不利于中医药优势发挥。
案据：
1.全市目前全面开放诊疗业务的二级及以上中医医院、综合医院共26家，其中中医医院机构11家。2024年医疗业务总收入为42.10亿元，较上一年度减少5.4%。中医类别医疗机构医疗业务收入为12.15亿元，较上一年度减少6.0%，中医药饮片及院内制剂临床应用基本停滞不前。中医药服务体系能力不足及短板突出现象更加明显，与《安康市中医药发展规划（2018-2030年）》的发展目标还有较大差距。
2.医保DRG支付改革在全市医疗机构全面推进，中医药诊疗参与与否对疾病DRG分组和医保基金支付没有任何影响，这必将导致中医药参与度降低，也会影响老年患者特别是多种疾病并存患者的就诊需求。虽然医保部门出台了支持医疗机构高质量发展十条措施，其中有关于“中治率激励”内容，但无配套实施细则。实施中医优势病种数量少、优势病种中医参与比例高，对支持中医药发展无显效作用。
建议：
1.开展安康医疗机构中医药诊疗参与度基线调查，合理制定中医药参与考核激励指数，参考医保基金使用中医药占比基线，设置中医药年度激励基金，根据考核结果兑现激励。
2.适度降低中医医疗机构患者就诊起付线、提高医保报销比例，利用医保基金政策杠杆，支持中医药特色优势发挥。
3.加大中医药文化宣传教育，推动中医药进校园、进机关、进社区、进乡村等四进活动，营造全社会“爱中医、信中医、用中医”的浓厚氛围。用中医药诊疗、养生保健等优势发挥带动中医药产业发展，借力国家中医药传承创新发展试验探索出中医药发展“安康模式”。
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| 回复 |
王道军委员：
您提出的《关于医保支持全市中医药传承创新发展的提案》（第164号）收悉，现结合部门职能答复如下：
经我市积极申报，2024年4月我市入选国家中医药传承创新发展试验区。2025年3月，国家中医药管理局批复原则同意我市上报的建设方案，正式实施试验区建设。为做好试验区建设工作，我委结合安康实际和已经印发的《安康市中医药强市三年行动方案（2025-2027年）》《安康市康养产业高质量发展三年行动方案（2025-2027年）》，进一步修改完善建设方案，拟定《安康市国家中医药传承创新发展试验区建设实施方案（送审稿）》，确定了加强医保政策倾斜支持的主要任务，提出“制定医保支持中医药传承创新发展系列政策措施，推动中医服务项目价格调整，将符合条件的中药饮片、中成药、民族药、医疗机构中药制剂等纳入医保目录，逐步扩大医保保障中医住院优势病种，对中医优势病种诊疗技术、非药物疗法、中医日间诊疗等实行中医特色支付倾斜政策，探索创新中西医同病同价支付制度，医保补助向中医药服务项目价格倾斜，鼓励医疗机构开展中医药服务”等具体建设任务。
下一步，我委将认真吸纳您的宝贵建议，完善细化实施方案，积极发挥试验区建设牵头单位作用，坚持问题导向和目标导向，扎实推进《安康市国家中医药传承创新发展试验区建设实施方案》任务落实。积极协调医保部门开展调研，合理制定激励中医药服务考核指数，适度降低中医就诊起付线、提高医保报销比例，支持中医药特色优势发挥。组织医疗卫生机构加大中医药文化宣传教育，营造全社会支持中医药发展的浓厚氛围，推动全市中医药服务事业产业高质量发展。
衷心感谢您对我市卫生健康工作的理解、关心和支持！
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