作为医务人员,应恪守医疗伦理标准和法规要求,坚守职业操守,避免虚假宣传和以药养医的行为,不违反医疗纪律。然而,部分医务人员背离了职业道德,蓄意引导患者前往其指定药店购买药品,以获取回扣。笔者通过对紫阳、汉滨、旬阳、恒口、高新、石泉、汉阴等县区(市)18家中(西)医院的暗访发现,此类现象普遍存在且较为严重。据调查,这些开出高价药品的医生通常能从药店获得30%至50%的回扣。这种行为不仅违反了医疗行业的职业道德,还严重侵害了患者的合法权益。

  案据:

  存在的问题:

  一、职业道德缺失

  1.利益驱动:部分医务人员为了经济利益,故意引导患者到指定药店购买高价药品,而这些药品通常与医院药房提供的药品疗效相同或相似。这种行为不仅违反了职业道德,也破坏了医患之间的信任关系。

  2.集中采购:尽管集中采购制度旨在提高药品采购的透明度和规范性,降低药品成本,减轻患者负担,但一些医务人员利用制度漏洞,与特定药店形成不当利益链,通过引导患者购买高价药品来获取非法利益。这种行为规避了集中采购的监管,使得集中采购的初衷难以实现,加剧了医疗资源分配的不公,影响了医疗服务质量。

  二、损害多方利益

  1.患者负担加重:由于医生推荐的药品价格较高,患者不得不支付更多的费用。此外,患者还可能因服用不适合的药品而产生不良反应,进一步增加医疗成本。

  2.医院声誉受损:医务人员的不当行为不仅损害了患者的权益,也影响了医院的整体形象和声誉。如果这种情况长期存在,将导致患者对医院的信任度下降,进而影响医院的长远发展。

  三、监管机制不健全

  1.监督不到位:当前,卫健委相关机构设有监督职能,但在实际操作中,往往难以全面覆盖所有医疗机构,导致一些违规行为未能及时发现和处理。

  2.惩处力度不足:对于违反职业道德的医务人员,现有的惩处措施不够严厉,无法形成有效的震慑作用。许多违规行为仅受到轻微处罚,未能从根本上杜绝此类现象的发生。

  建议:

  一、加强职业道德教育

  1.系统化培训:各类医院应定期组织医务人员参加职业道德培训,提高医务人员的职业素养和法律意识,使其能够自觉遵守职业道德规范。

  2.考核机制:建立严格的考核机制,将职业道德表现纳入医务人员的年度考核体系。对于违反职业道德的行为则严肃处理,确保每一位医务人员都能严格自律。

  二、强化监督管理

  1.健全监督体系:卫健委应切实履行其监督职能,建立健全多层次、全方位的监督体系。一方面,加强对各级医疗机构的巡查,及时发现和纠正违规行为;另一方面,鼓励社会各界参与监督,设立举报热线,方便患者反映问题。

  2.加大惩处力度:对于违反职业道德的医务人员,必须依法依规予以严惩。除了给予行政处分外,还应追究其法律责任,情节严重的应吊销其执业资格证书。同时,公开曝光典型案件,形成强大的舆论压力,震慑潜在的违规者。

  三、发挥纪检监察职能

  各级纪委监委应充分发挥职能,针对医务人员蓄意引导患者到指定药店购买药品的行为开展专项调查。对于涉及利益输送、贪污腐败等严重违纪违法行为的医务人员,坚决予以立案调查,依法追究其刑事责任。同时,对负有管理责任的相关领导进行问责,确保责任落实到位,维护医疗系统的清廉形象。

  四、构建长效机制

  1.政策支持:政府相关职能部门应明确禁止医务人员引导患者到指定药店购药的行为,并制定相应的处罚细则,为打击此类行为提供法律依据。

  2.公众参与:广泛发动群众参与监督,通过媒体宣传、社区参与等方式提高公众对医疗服务质量和透明度的关注度,营造全社会共同监督的良好氛围。

  综上所述,医务人员蓄意引导患者到指定药店购买药品的行为,不仅违背了职业道德,还严重损害了患者和医院的利益。为此,我们必须采取有效措施加以整治,构建一个风清气正的医疗环境,切实保障人民群众的健康权益,推动医疗卫生事业的健康发展。