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清晨的八仙镇，村医李军、李平已经开始走村串户。他们来到龙门村向振声老人家中，熟练地为老人测量血压、血糖，并细心叮嘱下次体检时间。“现在不一样了，医生经常来家里，还提醒我什么时候该去体检。”向振声笑着说。这样的场景，在平利县已成为常态。
近年来，平利县持续推进“健康服务变革”，通过县域医共体建设打通医疗与公共卫生服务壁垒，织就一张覆盖县镇村三级的健康服务网，让群众在家门口就能享受到全生命周期的健康管理。
两年前，平利县不少村卫生室还挤在租来的民房里，面积小、功能乱、设备旧。从2024年起，平利县统一规划、统一标准、统一建设村卫生室，确保每个卫生室都达到标准化要求。截至目前，全县公有产权村卫生室已实现全覆盖，并统一配备基本诊疗和应急救治设备，80%的村卫生室能够提供中医药服务。
“过去在老房子看病，诊断、拿药、打针全挤在一间屋，现在是‘四室分开’！”在城关镇龙头村120平方米的新卫生室里，村医罗刚介绍说，诊断室、治疗室、留观室、药房分区清晰，设备齐全。
与此同时，县医院将骨科、消化内科通过市级临床重点专科验收命名，县中医医院完成“两专科一中心”建设，县中医医院城东院区挂牌开诊，八仙分院新建住院楼投入使用，所有医共体分院中心供氧、呼叫及污水处理项目全部建成投用……一批医疗项目的建成，让平利县的健康硬件基础日益坚实。
硬件提升的同时，平利县建立一个紧密型县域医共体，组建了医共体党委、行政班子和八个统一管理中心。医共体总院被纳入县财政一级预算单位管理，对分院财务实行集中管理、分户核算。《平利县紧密型县域医疗卫生共同体人员统一管理若干措施（试行）》等的出台，让人员管理和人才资源共享逐步制度化、规范化。
医共体总院按照“一院一策”选派16名专家对分院开展常态化下沉坐诊带教，涵盖内科、外科、骨科、中医科等重点科室。“超声检查是我院的难题，以前只能做常规超声，沈荣霞医生来了后，可以开始做心脏、血管、乳腺、产前筛查等检查，年轻医生也开始跟着学习。”广佛镇医共体分院院长魏传周说。所有下沉医务人员全面参与卫生院日常诊疗，通过技术指导、教学查房、病例讨论等方式，强化“传帮带”作用，着力培养一批“带不走”的人才队伍。
八仙镇分院面对老年人体检率低的难题，创新推出“两补三优”服务：为参加体检的老年人提供交通和伙食补助，同时优化预约方式、体检流程和服务体验。“通过这些举措，老年人体检参与率大幅提升。”分院院长韩涛表示。
健康管理贯穿全周期，在推进“医防融合”过程中，平利县整合县医院、中医医院、疾控中心和妇计中心资源，成立健康服务管理中心，实现全县公共卫生服务统一管理。115个家庭医生团队不仅提供基本医疗服务，还开展健康档案管理、健康评估和干预等全程健康管理。在老县镇分院，患者在就诊时同步更新健康档案，医生在诊疗过程中开展健康宣教，切实做到“看病”与“防病”相结合。
通过改革，全县孕产妇产后访视率达97.46%，新生儿访视率超过99%，高危孕产妇和儿童管理率达到100%。群众的健康素养在健康普及资料、健康讲座、健康知识短信等多项措施推动下逐步提升。
“从前看病得凑合，现在环境干净设备新，一进门就非常舒心。”在新建的村卫生室就诊的村民曹炳芝感慨道。从硬件升级到体系革新，从人才下沉到服务前移，平利县正通过一场深刻的健康服务变革，让群众在家门口实实在在感受到“健康获得感”的提升。
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