名医话健康 | 过敏性鼻炎知多少

过敏性鼻炎又可以称为变应性鼻炎，是生活中一种很常见的疾病。大多数情况下是由于过敏原进入到呼吸道后，引起鼻粘膜产生反应的一种过敏性疾病。过敏性鼻炎根据患者的症状、体征、持续时间和程度进行分类，再综合评分可以将过敏性鼻炎分为轻度间歇性、中重度间歇性、轻度持续性、中重度持续性四种类型。

主持人

主要表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，这是过敏性鼻炎的四大典型特征。

过敏性鼻炎与感冒都会产生四大典型症状：鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏。但感冒还会出现过敏性鼻炎没有的症状，比如：发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等症状。需要注意的是，感冒是可以自然治愈的，过敏性鼻炎只能通过适当的处理或药物予以改善。大家只要留心就能做出合理的判断，千万别把过敏性鼻炎错当成感冒对待，自行购买感冒类药物进行治疗，这样会加重并延误对过敏性鼻炎的治疗。

主持人这个问题问得很好。过敏性鼻炎的患者只要了解自己的过敏原，然后在日常生活中尽量避免接触，就可以很大程度上减少过敏性鼻炎的发作。因为过敏性鼻炎，主要是由于过敏原刺激机体产生的过度免疫反应，包括：螨虫、花粉、真菌、猫狗皮屑等常见的吸入性过敏原，以及牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等食物性过敏原都可能导致过敏性鼻炎的发生。除此之外还包括冷空气、甲醛等物理、化学因素。

我们可以从过敏原检测、环境控制、激素类鼻喷剂的使用，这三个方面来进行防治。

首先，检测过敏原很有必要。有些人认为就算检测出过敏原也没用，生活中也没办法避免。也有些人做了过敏原检测，但是出现了过敏原是阴性的情况。检测过敏原是为了明确过敏性鼻炎发生的原因，如果是对尘螨或花粉过敏，目前医院已经有针对这些过敏原的脱敏治疗，可以对因治疗，同时可以有针对性的进行少接触或不接触，有效减轻鼻炎症状。由于过敏原种类很多，在医学上的过敏原检测只是囊括很小的一部分，所以在检测时会出现阴性的情况。大家可以在生活中观察记录饮食和接触的物品，自行摸索疑似的过敏原。在临床上医生也会根据检测结果进行综合判断，并采取有针对性的治疗。

对的，环境控制方面鼻炎患者需要多留心。在过敏性鼻炎中，很大一部分是对屋尘螨和粉尘螨过敏，对此，要尽可能采用多方面措施来避免接触到他们，在房间空气好的时候，多通风，保持室内空气对流。螨虫和霉菌都是最容易生长在潮湿温暖的环境中，所以要尽量保持室内清爽干燥，湿度控制在45%~50%左右。

另外用正规专业的防螨寝具来隔离螨虫也是很有必要的，正规的防螨寝具是减少尘螨和尘螨过敏原的有效方法。人每天差不多有8小时是在床上度过，在居室环境中，尘螨的首要栖息地是床品，其中床垫里的尘螨数量可达居室尘螨总量的60%。

是的，有些患者一听是激素类鼻喷剂就会觉得对人体有副作用，但过敏性鼻炎并不是所谓的感染性炎症，所以使用消炎药是没有任何作用的，通常医生会通过口服抗过敏的药物，加上皮质激素类的鼻喷剂来治疗。其实激素的副作用是指长时间大剂量口服或注射激素的情况下才可能出现。鼻喷剂中激素含量很低，喷一个月可能也就相当于口服一片激素的量，并且鼻喷剂更多是作用于鼻腔，进入全身的量很少，所以只要规范使用都是安全的。

在这里想要跟大家强调一下，过敏性鼻炎不能根治，不要轻易手术。在过敏性鼻炎的高发时期，经常会有小广告声称可以通过手术根治过敏性鼻炎，而且微创、疗程短、见效快。并配以各种天花乱坠高科技词汇像激光、射频、红外线等，利用患者想要根治的执念来吸引他们治疗。

但其实过敏性鼻炎并没有什么根治的方法，临床上真正的手术治疗需要符合一定的条件，只有常规治疗都无效且十分影响生活质量，或者鼻腔有明显的解剖变异情况才建议手术治疗。

手术要遵循正规医院的医生建议，在经过充分的术前评估后进行手术，不要轻信手术能根治等不科学的虚假宣传。

其实抗生素类药物主要用于发生细菌感染时的疾病，而过敏性鼻炎是免疫异常的疾病，两者并不对症，所以对于过敏性鼻炎的治疗一般不使用抗生素。不遵医嘱自行购买滥用抗生素，不仅对控制病情毫无益处还会对身体健康带来负面的影响。

这个观点是绝对不可取的，因为不能对过敏性鼻炎引起足够的重视及时用药治疗，它会逐渐诱发鼻窦炎、鼻息肉，还可能发展成支气管哮喘。引起中耳炎、结膜炎等一系列疾病，稍不注意就很可能带来大麻烦。所以要在刚刚发作时，就尽早就医，遵医嘱合理用药治疗。

当然有的，过敏性鼻炎的患者在日常生活中只要多加注意防范，其实可以很大程度减轻病症发作的。首先就是需要忌食寒凉生冷食物，中医认为过敏性鼻炎是由于肺、脾、肾三脏虚所致，尤以气虚为主。其次要忌烟酒，过敏性鼻炎患者对外部环境的敏感度明显增加，尤其是郁热熏肺，烟酒的刺激会加重患者的症状。然后饮食方面需要慎食鱼虾蟹类食物，少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物，宜清淡，减少摄取的脂肪量，特别是肥肉和辛辣、煎炸等刺激性油腻食物。最后，对于过敏性鼻炎患者确定的过敏食物，应尽量避免。