岚皋县基层卫生院实行收支两条线管理

 安康市深化医药卫生体制改革领导小组办公室       2012年1月15日

     编者按：建立科学合理的补偿机制，实行收支两条线管理是确保基层医疗卫生机构综合改革顺利实施的重要举措。2011年9月起，岚皋县对全县17个基层卫生院财务实行了收支两条线管理，同时强化考核，进一步保证资金的有效使用。通过“收支两条线管理”，明显提高了基层卫生院财务管理水平。现将该县的主要做法全文刊出，供参考借鉴。

岚皋县基层卫生院实行收支两条线管理

     为深入推进国家基本药物制度顺利实施，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，岚皋县政府通过认真调研，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则对基层卫生院进行综合补助，从2011年9月1日起对全县17个基层卫生院财务实行了收支两条线管理。该县的主要做法是：
     一、深入调研，核定补助。根据省市基层医疗机构经费综合补偿办法，对基层卫生院近三年财务收支状况、人员、资产和债务情况进行了详实调研，卫生院经常性收入参照2009-2011年三年平均收入核定；在职人员经费支出，严格按照编制核定，支出标准按事业单位平均基本工资和绩效工资水平进行核定，全额预算基层卫生院应负担的职工医疗保险、住房公积金等福利支出，鼓励卫生院为在职职工交纳养老保险；对离退休人员的工资、津贴按人社部门批准的标准全额预算；正常性业务经费支出结合其历年支出情况、业务数量合理确定。2011年核定各基层卫生院财政综合补助共899万元，较上年增加近400万元，涨幅达79%。
     二、完善制度，规范管理。结合该县基层卫生院实际，县政府印发了《关于进一步规范基层卫生院日常管理的通知》，对基层卫生院人员编制、人员调配、经费、业务管理、财务收支管理等方面进行了完善和规范；县财政局、卫生局联合印发了《岚皋县基层卫生院收支两条线管理暂行办法》，对实施财务收支两条线管理的基本要求、操作流程、监督管理等方面进行了明确，确保收支两条线管理顺利实施。
     三、财务自主，财政监督。基层卫生院财务收支管理坚持“收入不调、支出自主、财政监督”的原则。县财政局开设卫生院财政专户，安排专人负责卫生院资金监管，并统一为各卫生院开设收入户和支出户。卫生院每日收入全部缴入其收入专户，并由金融机构在当日清算时自动划转至财政专户，由县财政统一监管；卫生院所需支出，由各卫生院每月根据经营需要据实提出日常用款计划申请，县财政在两个工作日内审核后拨至支出户。
     四、严格考核，强化绩效。基层卫生院根据每位工作人员承担基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等情况，科学制定基层卫生院绩效考核办法，强化对卫生院工作人员的综合量化考核，监督基层卫生院人员绩效工资向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜。财政补助与绩效考核结果挂钩，实行按月预拨，年终考核结算，充分调动基层卫生院及其工作人员工作积极性。

        （岚皋县医改办、岚皋县财政局）