宁陕县公立医院实施基本药物制度工作经验交流

  安康市深化医药卫生体制改革领导小组办公室        2012年2月3日
 

  实施基本药物制度  着力缓解群众看病贵问题
  ——宁陕县公立医院实施基本药物制度工作经验交流

  为满足人民群众基本医疗服务需求和缓解群众“看病贵、看病难”问题，宁陕县医院按照相关要求，于2010年12月1日起率先在全市县级公立医院启动实施国家基本药物制度。经过1年的实际运行，累计购入基本药物127万元，让利患者21万元。通过实施国家基本药物制度，加强了药品质量监控，规范了医疗用药行为，初步缓解了群众“看病贵、看病难”问题。现介绍如下：
  一、主要做法：
  （一）加强组织领导，夯实工作责任。一是成立了由医院药事管理委员会为主体的药品“零差率”销售工作领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，各职能科室主任为成员的药品“零差率”销售工作领导小组，形成上下联动的工作机制。二是对药品按照安全、有效、必须、价廉的原则重新遴选，对库存药品进行盘点清查、登记、造册。对33个价格高、疗效不确切、容易造成滥用的药品进行了淘汰，大幅降低药品价格。三是召开全院职工大会，对基本药物制度进行了解读、培训。四是及时与配送企业签订购销合同，规范采购行为。
  （二）强化宣传，营造改革氛围。一是在医院门诊大厅电子屏幕上滚动宣传并及时公示基本药物价目表；二是通过黑板报及标语等方式，在院内全面宣传药品“三统一”政策；三是医院职工利用自身优势，结合实际情况，向就诊患者宣传讲解药品“三统一”工作政策；四是借助抗菌药物专项治理活动，在院内广泛宣传合理使用抗菌药物的必要性，并鼓励临床医生优先选用“三统一”目录内的抗菌药物。
  （三）强化协调，健全制度建设，规范临床合理用药。一是及时与配送企业沟通，提高配送及时性，确保临床用药需要；二是通过培训与宣传加强全院医生的临床基本药物知识，转变过去不良用药习惯，使基本药物使用比例逐步上升。三是通过召开座谈会，了解医疗质量、药品价格、合理用药等方面存在的问题，做到及时调整，确保临床需求。
  二、取得成效：
  实行基本药物制度后，县医院对229个品种280种规格的药品实施了“零差率”销售。2011年，又对64种药品价格进行了调整，同时将部分价高药品用“三统一”药品进行了替换，严格抗菌药物分线使用管理，清退了存在安全隐患、疗效不明确、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种。一是医生看病不再是从经济效益考虑，而是根据病情的需要来开药，规范了诊疗行为。二是医院“三统一”药品实行统一采购，统一配送，统一销售，并严格执行相关监管措施，医生用药更加安全、放心。三是形成了服务数量上升，医疗费用下降的良好局面。截止2011年11月底，共完成门诊5.8万余人次，较去年同期上升30%、住院2900余人次较去年同期上升13%、手术818例较去年同期上升30%、业务收入1506万元次较去年同期上升5%。医院门诊平均医疗费用下降13%、门诊人均药品费用下降21%、住院人均医疗费用下降6%、住院每床日均费用下降5%、住院平均药品费用下降12.5%、全院药品比例由50%下降至45%。                    （宁陕县医改办   宁陕县卫生局）