医改简报2012年第7期（总第77期）

安康市深化医药卫生体制改革领导小组办公室       2011年2月6日

我市三年近期医改任务全面完成“看病难 看病贵”问题初步缓解

　　2009年新医改全面启动以来，我市紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，克服市县财力不足、基础设施落后、基层人才紧缺等困难，出实招、谋实效，扎实推进改革，全面完成三年近期医改任务，人民群众“看病难、看病贵”问题得到初步缓解。
　　一、基本医保实现应保尽保，保障水平不断提高。截止2011年底，全市城镇职工、居民医保和新农合参保人数达274.1万人、参保率稳定在96%以上、政策范围内住院费用报销比例达70%以上，最高支付限额分别达24万元、10万元、12万元，并实现门诊统筹和费用即时结算；各级政府对城乡居民参保补助标准提高到人均200元；儿童先天性心脏病、白血病纳入重大疾病予以保障；三年来，累计实施城乡困难群众医疗救助92.7万人，支出救助资金1.85亿元。
　　二、国家基本药物制度实现基层全覆盖，群众就医负担有所减轻。截止2011年底，全市基层医疗卫生机构全部配备使用并零差率销售基本药物，药品“三统一”延伸到县级公立医疗机构，并实行以县为单位统一配送和结算；对实施基本药物零差率销售的村卫生室财政按年补助1万元；基本药物全部纳入医保报销范围。通过实施基本药物制度实现“三降一升”，即基层医疗机构药品价格、门诊费用、住院费用分别同比下降27.6%、27.2%和27.8%，门急诊人次同比增长18.6%。
　　三、基层医疗卫生服务体系建设成效显著，服务能力进一步增强。截止2011年底，每个县区至少建成一所二级甲等或二级甲等水平的县级医院；2009年以来中央预算内基本建设投资的45个基层医疗服务体系建设项目全部开工并已完工28个；乡镇卫生院、村卫生室全面完成规范化建设；基层医疗机构的医疗装备实现更新换代；三年来，脱产培训县、乡医疗机构骨干医师600余人，继续医学教育或短期培训15000余人次，为基层招录各类卫生人员920余人、免费定向医学生50余人。基层医疗卫生机构服务能力得到显著提升。
　　四、基本和重大公共卫生服务扎实落实，均等化水平不断提高。三年来，基本公共卫生服务从无到有，人均补助25元；建立城乡居民电子健康档案175.2万人；规范管理高血压、糖尿病人14.24万人；妇幼、老年等特殊人群及重性精神疾病、艾滋病患者得到规范管理；农村孕产妇住院分娩5.5万人；为1782余例贫困白内障患者开展免费复明手术，旬阳县宫颈癌筛查49763人；完成农村改厕3.46万户，使用卫生厕所农村居民达21.8万户。
　　五、全面总结公立医院改革试点，县镇一体化管理全面铺开。三年来，宁陕在公立医院改革试点方面走出“补两头抓中间”的新路子，其他县区积极探索、差异发展，呈现“六大特色”的良好改革局面；13个县级医院与26个镇卫生院、绝大部分镇卫生院与所辖村卫生室开展了一体化管理；各级医疗机构不断推行无假日门诊、优质护理等便民服务，采取临床路径管理、单病种付费等措施积极控制医药费用过快增长。“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标正在实现。
　　                                    （市医改办）