推行项目精细管理 提升项目服务能力－－石泉县基本公共卫生服务推行精细化管理

2012年第66期（总第136期）

　 　 安康市深化医药卫生体制改革领导小组办公室   2012年12月24日

推行项目精细管理  提升项目服务能力－－石泉县基本公共卫生服务推行精细化管理

　 　 为全面提升基本公共卫生服务能力，石泉县卫生局在总结前几年工作经验的基础上，大胆探索，开拓创新，制定了《石泉县基本公共卫生服务项目精细化管理实施方案》，全面推行基本公共卫生服务项目精细化管理，基本达到了“四精、五细、六化”目标。

　 　 打造四精  服务群众
　 　 人员精干：由于政策体制的影响，基层公共卫生人员一直没有得到充实，从事公共卫生人员大多都是不能胜任临床的老同志和临聘人员，自基本公共卫生服务项目实施后，人员更是十分紧缺。县政府连续几年为基层卫生院招录公共卫生专职人员50余人，彻底解决基层人员年龄老化、业务生疏等问题，目前从事基本公共卫生服务人员的平均年龄为34岁，均具有大专以上学历，部分人员取得执业医师职称。
　 　 业务精通：对新招录的50余名公共卫生人员进行岗位培训、考核，考核合格的人员签订聘用合同，考核不合格的进行跟班学习，直到考核合格后方可上岗。同时结合对口支援、万名医师培训、骨干医师培训、全科医师培训等项目，对在岗的公共卫生人员进行轮训。通过一系列的培训学习，全县公共卫生人员基本达到了业务精通、技术娴熟。
　 　 数据精确：根据省市数据统计报表要求及实际需要，对项目服务数据统计报表进行了修改，要求村、镇、县三级每月上报统计数据，时时掌握全县服务动态。
账目精细：制定下发了《石泉县基本公共卫生服务项目资金管理办法》，成立了会计核算中心，全面负责基本公共卫生服务项目资金的拨付、使用，做到了拨付有依据、使用有计划、支出有票据。

　 　 推行五细  开展工作
　 　 岗位细定: 基本公共卫生服务项目是一项涉及多专业、多领域的社会科学，从事公共卫生服务人员的不仅要有专业知识，还要善于沟通和表达，因此，卫生局在公共卫生定岗、定人时多方考虑，实行院长聘用制和任期目标制，工作人员实行竞争上岗制，真正实现了能者上、平者让、庸者下的灵活用人机制。
责任细分:根据县镇村三级卫生机构各自的功能定位，对其责、权、利进行细分，形成了卫生行政部门领着干、业务主管单位抓着干、镇卫生院抢着干、村卫生室帮着干的良好局面。
　 　 工作细化:对十一个项目进行认真解读，对项目的每一个工作任务、工作指标、工作方法、工作步骤及资料的存放进行了细化，做到了学习方便、操作简单。
　 　 任务细做:基本公共服务项目工作任务繁重而复杂，为了做好项目的每一项工作，卫生局特邀党校老师对全县的公共卫生人员进行了“细节决定成败”、“重复的简单就是不简单”等专题演讲，全面提升公共卫生人员的责任心、事业心。
　 　 服务细心:要求公共卫生人员仅仅不能为了一个目标和任务去干工作，而要本着为群众健康负责的态度工作，带着党和政府的关怀工作，要善于发现问题，解决问题，细心服务。

　 　 实现六化  提高水平
　 　 工作规范化：统一编写及制作了每个基本公共卫生服务项目的定义、工作制度、服务手册，并在实施过程中不断完善，从而使全县的基本公共卫生服务项目基本达到规范化。
　 　 服务流程化：从项目对象的发现、确诊、健康管理、健康评价、健康指导及健康处方进行了进一步的明确，规范了健康管理的流程，制作了项目管理流程图。
　 　 协作紧密化：基本公共卫生服务项目管理涉及公卫、临床、中医、护理等多个医学领域，为全面做好基本公共卫生工作，成立由院长任组长，全科医师、责任护士、中医师和公共卫生服务人员为成员的责任医师团队，紧密协作，全面负责辖区内基本公共卫生工作。
　 　 管理科学化：在基本公共卫生服务项目精细化方案中，进一步明确了县镇村三级的职责、权利、义务，同时对服务项目的工作方法、工作时限、工作步骤进行了统一安排，形成了卫生行政部门总揽全局抓、业务主管部门分项具体管、镇卫生院面面俱到认真做、村卫生室尽其所能协助办的科学管理模式。
　 　 质量标准化：在制定基本公共卫生服务项目精细化管理方案时，将所有项目指标提高到100%，在督导检查和考核时，严格对照标准，如有一项不符合要求，均视为不合格，同时将督导检查结果与资金拨付挂钩，极大地提高了基本公共卫生服务项目质量。
　 　 考核相互化：工作落不落得实，关键在于考核到不到位。近年来，卫生局在考核方面做了诸多创新，将县级业务主管单位管理交由基层卫生院打分，基层卫生院的项目服务进度、质量由县级业务主管单位打分，形成了一种相互制约、相互促进的考核模式，改变了过去那种自上而下的单一考核模式，使考核更加公平、透明。